紅細胞偏低可能由營(yíng)養缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、溶血性貧血、腎臟疾病等原因引起。紅細胞偏低通常表現為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸、氣短等癥狀。
鐵、維生素B12或葉酸攝入不足會(huì )導致紅細胞生成減少。鐵是血紅蛋白合成的必需元素,維生素B12和葉酸參與DNA合成,影響紅細胞成熟。長(cháng)期素食、胃腸吸收障礙或飲食不均衡可能引發(fā)營(yíng)養缺乏性貧血。治療需補充硫酸亞鐵片、維生素B12注射液、葉酸片等,同時(shí)調整飲食結構。
消化道潰瘍、痔瘡反復出血或女性月經(jīng)過(guò)多會(huì )造成鐵元素持續流失。慢性失血超過(guò)骨髓代償能力時(shí),紅細胞數量逐漸下降?;颊呖赡艹霈F黑便、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如使用奧美拉唑腸溶膠囊止血,必要時(shí)輸注濃縮紅細胞懸液。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì )直接損害造血干細胞功能。這類(lèi)患者常伴血小板和白細胞減少,可能出現感染或出血傾向。需通過(guò)骨髓穿刺確診,治療包括環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑,嚴重者需造血干細胞移植。
紅細胞破壞加速超過(guò)骨髓代償能力時(shí)會(huì )發(fā)生溶血,常見(jiàn)于遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血等疾病?;颊呖赡艹霈F黃疸、醬油色尿。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫性溶血,嚴重者需行脾切除術(shù)。
慢性腎病會(huì )導致促紅細胞生成素分泌不足,影響骨髓造血功能?;颊咄ǔ0榧◆?、尿量改變。需使用重組人促紅素注射液改善貧血,同時(shí)控制血壓和蛋白尿,必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
日常應保證紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料食物的攝入,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。長(cháng)期貧血患者需定期監測血常規,出現胸悶、暈厥等嚴重癥狀時(shí)立即就醫。備孕女性及青少年等特殊人群更需注意篩查貧血原因。
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