盆腔包塊可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。盆腔包塊可能與卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎性包塊、子宮內膜異位癥、惡性腫瘤等因素有關(guān),通常表現為下腹墜脹、月經(jīng)異常、排尿困難等癥狀。
體積較小且無(wú)癥狀的生理性囊腫或肌瘤可暫時(shí)觀(guān)察,建議每3-6個(gè)月復查超聲。期間若出現腹痛加劇、包塊增大需及時(shí)干預。絕經(jīng)后女性卵巢囊腫持續存在時(shí)需警惕惡變可能。
炎性包塊可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒聯(lián)合甲硝唑片抗感染,子宮內膜異位癥常用孕三烯酮膠囊抑制病灶生長(cháng)。藥物治療期間需定期監測肝腎功能,避免擅自調整劑量。
超聲引導下穿刺適用于單純性囊腫或膿腫引流,抽吸囊液后注入無(wú)水乙醇防止復發(fā)。該方法創(chuàng )傷小但存在感染風(fēng)險,術(shù)后需口服左氧氟沙星片預防并發(fā)癥。
直徑5厘米以上的卵巢囊腫或肌瘤可選擇腹腔鏡剔除術(shù),術(shù)中快速病理檢查排除惡性可能。該術(shù)式恢復快但技術(shù)要求高,需選擇經(jīng)驗豐富的醫療機構。
高度懷疑惡性腫瘤或包塊與周?chē)M織嚴重粘連時(shí)需開(kāi)腹探查,根據冰凍病理結果決定手術(shù)范圍。術(shù)后可能需輔助放化療,需嚴格遵循腫瘤專(zhuān)科醫囑。
發(fā)現盆腔包塊后應避免劇烈運動(dòng)以防包塊扭轉破裂,每日記錄腹痛變化及月經(jīng)情況。飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,術(shù)后恢復期可適量食用鯽魚(yú)湯促進(jìn)傷口愈合。所有治療均需在正規醫院完成,禁止自行服用活血化瘀類(lèi)中藥以免加重出血風(fēng)險。
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