HCT低可能由缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、慢性炎癥或失血等原因引起,可通過(guò)補充營(yíng)養、藥物治療、輸血等方式干預。HCT即紅細胞壓積,反映血液中紅細胞所占體積比例。
長(cháng)期鐵攝入不足或吸收障礙會(huì )導致血紅蛋白合成減少,表現為乏力、面色蒼白??勺襻t囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。
葉酸或維生素B12缺乏影響紅細胞成熟,可能伴隨舌炎、手足麻木。需補充葉酸片、維生素B12注射液,日常多食用深綠色蔬菜和乳制品。胃切除術(shù)后患者需定期監測維生素B12水平。
骨髓造血功能衰竭導致全血細胞減少,常見(jiàn)皮膚瘀斑、反復感染。需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑,嚴重者需進(jìn)行異基因造血干細胞移植。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、結核等慢性病會(huì )抑制紅細胞生成,伴隨原發(fā)病癥狀。需控制原發(fā)疾病,必要時(shí)使用重組人促紅素注射液改善貧血,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
消化道潰瘍、月經(jīng)過(guò)多等急慢性失血會(huì )直接減少紅細胞總量。需止血治療并尋找出血原因,重度貧血者需輸注濃縮紅細胞,恢復期配合富馬酸亞鐵顆粒等藥物。
日常需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物血制品等含鐵食物,避免濃茶影響鐵吸收。長(cháng)期HCT低于30%或伴隨心悸、頭暈等癥狀時(shí)應及時(shí)血液科就診,完善骨髓穿刺等檢查明確病因。孕婦、青少年等特殊人群出現HCT降低需優(yōu)先排除營(yíng)養缺乏因素。
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