美尼爾氏綜合癥的癥狀主要有發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳悶脹感、聽(tīng)力下降等。美尼爾氏綜合癥是一種內耳疾病,可能與內淋巴液增多、免疫因素、病毒感染等因素有關(guān),通常表現為反復發(fā)作的旋轉性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴及耳悶脹感。
美尼爾氏綜合癥的眩暈多為突發(fā)性旋轉性眩暈,患者常感覺(jué)自身或周?chē)矬w在旋轉,伴有惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀。眩暈持續時(shí)間從數分鐘到數小時(shí)不等,發(fā)作頻率因人而異。眩暈發(fā)作時(shí)患者需保持安靜,避免頭部劇烈活動(dòng),可遵醫囑使用鹽酸倍他司汀片、地西泮片等藥物緩解癥狀。
美尼爾氏綜合癥患者常出現耳鳴,多為單側持續性或間歇性耳鳴,聲音性質(zhì)多樣,如嗡嗡聲、蟬鳴聲等。耳鳴在眩暈發(fā)作前可能加重,發(fā)作后可減輕或消失。耳鳴可能與內耳淋巴液壓力變化有關(guān),可遵醫囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等藥物改善內耳微循環(huán)。
耳悶脹感是美尼爾氏綜合癥的常見(jiàn)癥狀,患者常感覺(jué)患耳有堵塞感、壓迫感或脹滿(mǎn)感,類(lèi)似耳朵進(jìn)水的感覺(jué)。耳悶脹感可能與內淋巴積水導致的內耳壓力升高有關(guān),可嘗試進(jìn)行咽鼓管自行吹張動(dòng)作緩解癥狀,嚴重時(shí)可遵醫囑使用利尿劑如呋塞米片減輕內淋巴積水。
美尼爾氏綜合癥引起的聽(tīng)力下降多為波動(dòng)性、感音神經(jīng)性聾,早期以低頻聽(tīng)力下降為主,后期可發(fā)展為全頻聽(tīng)力下降。聽(tīng)力下降在眩暈發(fā)作期加重,間歇期可部分或完全恢復。長(cháng)期反復發(fā)作可導致不可逆的聽(tīng)力損害,需定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查,必要時(shí)可考慮佩戴助聽(tīng)器。
部分美尼爾氏綜合癥患者在眩暈發(fā)作間期仍可存在平衡障礙,表現為行走不穩、容易跌倒等。平衡障礙可能與前庭功能受損有關(guān),可進(jìn)行前庭康復訓練改善平衡功能,訓練包括頭部運動(dòng)、眼球運動(dòng)、平衡練習等,需在專(zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
美尼爾氏綜合癥患者平時(shí)應注意低鹽飲食,每日鈉鹽攝入量控制在2克以下,避免咖啡、酒精等刺激性食物。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。眩暈發(fā)作時(shí)應立即臥床休息,選擇舒適體位,避免強光刺激。癥狀緩解后可適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng),有助于改善前庭功能。定期復查聽(tīng)力及前庭功能,遵醫囑調整治療方案。
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