中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳道流膿、耳鳴、發(fā)熱等。中耳炎通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染等因素引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
耳痛是中耳炎最常見(jiàn)的癥狀,表現為耳內持續性或陣發(fā)性疼痛,可能伴隨耳部脹滿(mǎn)感。疼痛程度從輕微不適到劇烈刺痛不等,嬰幼兒可能因無(wú)法表達而出現頻繁抓耳、哭鬧不安。急性化膿性中耳炎發(fā)作時(shí)疼痛更為明顯,常因鼓室內壓力增高導致。若出現耳痛持續加重或伴隨高熱,需警惕急性乳突炎等并發(fā)癥。
聽(tīng)力下降多因鼓室積液或鼓膜穿孔導致聲波傳導障礙,表現為耳悶、聽(tīng)聲音遙遠或需要提高音量。分泌性中耳炎患者聽(tīng)力下降多為輕度至中度,捏鼻鼓氣可能暫時(shí)改善。慢性中耳炎可能因聽(tīng)骨鏈破壞導致傳導性耳聾,長(cháng)期未治療可能合并感音神經(jīng)性耳聾。兒童患者可能出現語(yǔ)言發(fā)育遲緩或注意力不集中等表現。
耳道流膿常見(jiàn)于化膿性中耳炎,膿液可能呈黃色、綠色或帶血性,伴有特殊異味。急性期鼓膜穿孔后膿液流出可暫時(shí)緩解耳痛,慢性中耳炎可能反復流膿。膽脂瘤型中耳炎的膿液多呈豆腐渣樣并帶有腐臭味。需注意保持外耳道清潔,避免用力掏耳導致感染擴散。
耳鳴多表現為耳內嗡嗡聲、蟬鳴聲或流水聲,可能與內耳淋巴液壓力變化或耳蝸毛細胞損傷有關(guān)。急性中耳炎發(fā)作期耳鳴多為低頻,慢性患者可能發(fā)展為高頻持續性耳鳴。氣壓損傷性中耳炎可能伴隨爆破樣耳鳴。耳鳴癥狀常在夜間或安靜環(huán)境加重,影響患者睡眠質(zhì)量。
發(fā)熱多見(jiàn)于急性化膿性中耳炎,體溫可達38-39℃,兒童可能出現高熱驚厥。發(fā)熱常伴隨畏寒、乏力等全身癥狀,提示感染未有效控制。嬰幼兒可能因耳痛表現為拒食、嘔吐、腹瀉等非特異性癥狀。反復低熱伴耳部不適需排查結核性中耳炎等特殊感染。
中耳炎患者應避免用力擤鼻、游泳或耳道進(jìn)水,保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含鋅的牡蠣等海產(chǎn)品,限制辛辣刺激食物。出現癥狀持續不緩解、聽(tīng)力明顯下降或面部麻木等表現時(shí),需及時(shí)至耳鼻喉科就診。規范治療的同時(shí)可通過(guò)咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,但避免過(guò)度疲勞和噪音暴露。
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