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大量蛋白尿怎么治療

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大量蛋白尿可通過(guò)飲食調節、藥物治療、控制原發(fā)病、中醫調理、透析治療等方式治療。大量蛋白尿通常由腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、系統性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等原因引起。

1、飲食調節

大量蛋白尿患者需限制蛋白質(zhì)攝入量，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克以?xún)?，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時(shí)需限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過(guò)5克，避免加重腎臟負擔?；颊呖蛇m量食用富含維生素的食物，如新鮮蔬菜水果，有助于改善機體營(yíng)養狀況。

2、藥物治療

大量蛋白尿患者可遵醫囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片等，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等，這些藥物可降低腎小球內壓，減少蛋白尿。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片等可用于治療免疫相關(guān)腎病。利尿劑如呋塞米片、螺內酯片等可幫助消除水腫。

3、控制原發(fā)病

對于糖尿病引起的蛋白尿，需嚴格控制血糖，可遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥。高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。系統性紅斑狼瘡患者需使用免疫抑制劑治療。多發(fā)性骨髓瘤患者需進(jìn)行化療或靶向治療?？刂坪迷l(fā)病可有效減輕蛋白尿程度。

4、中醫調理

中醫認為蛋白尿多與脾腎兩虛有關(guān)，可遵醫囑使用黃芪、黨參、白術(shù)等健脾益氣藥物，或熟地黃、山茱萸、枸杞子等補腎藥物。中成藥如金匱腎氣丸、六味地黃丸等也可輔助治療。針灸取穴多選腎俞、脾俞、足三里等穴位，有助于改善腎功能。

5、透析治療

對于大量蛋白尿伴有嚴重腎功能不全的患者，當腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)，需考慮進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。透析可幫助清除體內代謝廢物和多余水分，維持內環(huán)境穩定。對于終末期腎病患者，腎移植是最終治療選擇。

大量蛋白尿患者需定期復查尿常規、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等指標，監測病情變化。日常生活中需注意休息，避免勞累和感染，保持皮膚清潔，預防壓瘡發(fā)生。嚴格遵醫囑用藥，不可自行增減藥物劑量。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，積極配合治療，有助于病情控制。若出現水腫加重、尿量減少等癥狀，應及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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