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羊水穿刺怎么做

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羊水穿刺主要通過(guò)超聲引導下抽取羊水進(jìn)行產(chǎn)前診斷。操作流程主要有術(shù)前評估、消毒定位、穿刺取樣、術(shù)后觀(guān)察等步驟。

一、術(shù)前評估

孕婦需完成血常規、凝血功能、超聲檢查等評估,排除穿刺禁忌證。醫生會(huì )核對孕周并確認胎盤(pán)位置,選擇最佳穿刺點(diǎn)。術(shù)前需簽署知情同意書(shū),明確告知手術(shù)風(fēng)險包括感染、流產(chǎn)、胎膜早破等可能性。

二、消毒定位

孕婦取仰臥位,超聲探頭確定胎兒位置及羊水暗區。腹部皮膚用碘伏消毒后鋪無(wú)菌洞巾,超聲實(shí)時(shí)引導下避開(kāi)胎盤(pán)及胎兒肢體,選擇羊水較深的穿刺區域。局部麻醉可采用利多卡因注射液進(jìn)行皮下浸潤。

三、穿刺取樣

使用22G專(zhuān)用穿刺針在超聲引導下垂直進(jìn)針,穿過(guò)腹壁和子宮肌層進(jìn)入羊膜腔。抽取澄清羊水20-30毫升分裝至無(wú)菌試管,立即送檢染色體核型分析或基因檢測。穿刺過(guò)程需持續超聲監測胎心變化。

四、術(shù)后觀(guān)察

拔針后壓迫穿刺點(diǎn)5分鐘,超聲確認胎心正常。孕婦需臥床休息1小時(shí)觀(guān)察有無(wú)腹痛、陰道流血或流液。術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng),出現發(fā)熱、宮縮等情況需立即返院復查。

五、檢測應用

羊水樣本可進(jìn)行胎兒染色體非整倍體篩查、單基因病診斷、感染指標檢測等。常見(jiàn)適應證包括唐篩高風(fēng)險、超聲軟指標異常、夫婦攜帶遺傳病基因等。檢測結果通常需要2-4周出具報告。

術(shù)后建議保持穿刺部位清潔干燥,3天內避免盆浴和性生活。注意觀(guān)察胎動(dòng)變化,補充適量水分預防宮縮。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1周需復查超聲評估胎兒狀況,按時(shí)進(jìn)行后續產(chǎn)檢項目。如出現持續腹痛、陰道流液或發(fā)熱超過(guò)38攝氏度,應立即就醫處理。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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