老年性陰道炎可通過(guò)局部用藥、雌激素治療、保持外陰清潔、調整飲食、定期復查等方式治療。老年性陰道炎通常由雌激素水平下降、局部抵抗力降低、細菌感染、衛生習慣不良、慢性疾病等因素引起。
老年性陰道炎患者可遵醫囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、復方莪術(shù)油栓等藥物。甲硝唑陰道泡騰片適用于細菌性陰道炎,克霉唑陰道片適用于真菌感染,復方莪術(shù)油栓具有抗菌消炎作用。使用前需清潔外陰,避免藥物殘留刺激黏膜。用藥期間禁止性生活,防止交叉感染。若出現灼熱感或瘙癢加重應及時(shí)停藥就醫。
雌激素水平下降是老年性陰道炎的主要病因,可遵醫囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸等局部雌激素制劑。雌三醇乳膏能修復萎縮的陰道黏膜,普羅雌烯陰道膠丸可改善陰道干燥。治療前需排除乳腺癌、子宮內膜癌等雌激素禁忌證。用藥期間需監測乳腺和子宮內膜情況,避免長(cháng)期大劑量使用。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性肥皂或洗液。選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換,清洗后陽(yáng)光下暴曬消毒。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細菌污染。避免穿緊身化纖內褲或久坐,減少局部潮濕刺激。合并尿失禁者需及時(shí)更換護墊,防止尿液長(cháng)期浸漬。
適量增加豆漿、亞麻籽等植物雌激素食物,補充維生素A、維生素E含量豐富的胡蘿卜、堅果。每日飲用200-300毫升酸奶補充益生菌,抑制有害菌繁殖。減少辛辣刺激及高糖食物攝入,避免加重炎癥反應。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血糖環(huán)境易誘發(fā)感染。
治療期間每2-4周復查陰道分泌物常規,評估療效。癥狀消失后仍需隨訪(fǎng)3個(gè)月,防止復發(fā)。絕經(jīng)后婦女建議每年婦科檢查,早期發(fā)現陰道萎縮或病變。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需同步控制基礎疾病。若出現異常陰道流血或持續疼痛,需立即就診排除惡性病變。
老年性陰道炎患者應避免盆浴或使用公共浴池,沐浴后及時(shí)擦干會(huì )陰部。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力,改善局部血液循環(huán)。外出如廁盡量選擇蹲便,減少接觸公共坐便器。長(cháng)期服用抗生素者需注意補充益生菌,維持陰道菌群平衡。家屬應關(guān)注患者心理狀態(tài),消除因疾病產(chǎn)生的焦慮情緒,必要時(shí)陪同就醫確保用藥規范。
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