黃褐斑和雀斑是兩種常見(jiàn)的色素沉著(zhù)性皮膚病,主要區別在于病因、臨床表現及好發(fā)人群。黃褐斑多見(jiàn)于中青年女性面部,呈對稱(chēng)性黃褐色斑片;雀斑則與遺傳相關(guān),表現為散在分布的淺褐色小斑點(diǎn),好發(fā)于兒童及青少年。
黃褐斑主要與雌激素水平變化相關(guān),妊娠、口服避孕藥或內分泌紊亂均可誘發(fā),紫外線(xiàn)照射會(huì )加重癥狀。雀斑具有家族遺傳傾向,屬于常染色體顯性遺傳病,日曬后色素沉著(zhù)更明顯。
黃褐斑表現為顴骨、前額等部位對稱(chēng)分布的片狀斑塊,邊緣不規則,顏色呈淡褐色至深棕色。雀斑為直徑1-3毫米的圓形或橢圓形斑點(diǎn),散布于鼻梁、面頰等曝光部位,夏季顏色加深。
黃褐斑多在20-40歲育齡期出現,妊娠期發(fā)病率較高。雀斑通常在5-10歲兒童期顯現,青春期可能增多,部分患者成年后逐漸減輕。
黃褐斑的黑色素細胞活性增強,表皮基底層黑色素顆粒增多,真皮淺層可見(jiàn)噬黑素細胞。雀斑表現為表皮基底層黑色素含量增加,但黑色素細胞數量正常。
黃褐斑需綜合治療,可外用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸精華等美白劑,配合低能量調Q激光。雀斑首選532nm脈沖激光或強脈沖光治療,日常需嚴格防曬防止復發(fā)。
兩種斑均需加強防曬護理,建議使用SPF50+廣譜防曬霜,外出配合遮陽(yáng)帽等物理遮擋。黃褐斑患者應避免服用雌激素類(lèi)藥物,保持規律作息;雀斑具有遺傳性,家長(cháng)需注意兒童防曬。若皮損突然增大或顏色改變,應及時(shí)就診排除惡性病變。
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