宮外孕的早期癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、肩部疼痛、暈厥等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著(zhù)床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程,以輸卵管妊娠最為常見(jiàn),需及時(shí)就醫干預。
多數宮外孕患者會(huì )出現停經(jīng)癥狀,停經(jīng)時(shí)間通常為6-8周。由于受精卵在輸卵管內著(zhù)床后仍會(huì )分泌人絨毛膜促性腺激素,部分患者可能誤判為正常妊娠。但宮外孕導致的停經(jīng)常伴隨其他異常體征,需通過(guò)血HCG檢測和超聲檢查鑒別。建議有性生活的育齡女性出現停經(jīng)時(shí)盡早就診。
腹痛是宮外孕破裂前的典型表現,多位于下腹一側,呈持續性鈍痛或撕裂樣劇痛。疼痛可能放射至肩部或直腸,伴隨肛門(mén)墜脹感。腹痛程度與輸卵管擴張、出血量相關(guān),輕者表現為隱痛,重者可出現休克。出現突發(fā)性腹痛需立即就醫,避免輸卵管破裂導致大出血。
陰道流血多為暗紅色點(diǎn)滴狀出血,量少于月經(jīng),可能持續數天至數周。出血源于子宮內膜剝離或輸卵管絨毛侵蝕血管,常被誤認為先兆流產(chǎn)。若出血伴隨組織物排出,應保留排出物送檢。異常陰道流血合并腹痛時(shí),需高度警惕宮外孕可能。
肩部牽涉痛是宮外孕破裂的特異性表現,由于腹腔內血液積聚刺激膈神經(jīng)引起。疼痛多位于右側肩胛區,平臥時(shí)加重,坐位可緩解。該癥狀提示腹腔內出血量可能超過(guò)500毫升,屬于急癥情況,須立即手術(shù)止血。
暈厥多由輸卵管破裂導致急性失血性休克引起,伴隨面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等表現。部分患者可能出現一過(guò)性意識喪失,常見(jiàn)于劇烈腹痛后。暈厥發(fā)作提示病情危重,需緊急輸血和手術(shù)治療,延遲處理可能危及生命。
建議育齡期女性出現上述癥狀時(shí)立即就醫檢查,避免劇烈運動(dòng)。確診宮外孕后應根據醫生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)治療,術(shù)后定期復查血HCG至正常范圍。日常需注意避孕措施的科學(xué)使用,減少人工流產(chǎn)次數,積極治療盆腔炎等婦科疾病以降低宮外孕發(fā)生概率。
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