痛風(fēng)性關(guān)節炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。痛風(fēng)性關(guān)節炎通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過(guò)量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,適量飲水促進(jìn)尿酸排泄。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解疼痛和炎癥。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片可長(cháng)期控制血尿酸水平。碳酸氫鈉片可堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄。使用藥物需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量。
急性發(fā)作期可對受累關(guān)節進(jìn)行冷敷減輕腫脹疼痛。慢性期可采用熱敷改善局部血液循環(huán)。適當進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練保持關(guān)節功能,避免劇烈運動(dòng)導致關(guān)節損傷。超短波治療等理療方式可輔助緩解癥狀。
對于反復發(fā)作形成痛風(fēng)石并導致關(guān)節嚴重破壞的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節鏡手術(shù)可清理關(guān)節腔內尿酸鹽結晶。嚴重關(guān)節畸形影響功能時(shí)可能需關(guān)節置換手術(shù)。手術(shù)治療后仍需長(cháng)期控制血尿酸水平防止復發(fā)。
中醫認為痛風(fēng)屬"痹證"范疇,可采用清熱利濕、活血化瘀的方劑如四妙丸、桂枝茯苓丸等。針灸取穴以足三里、陽(yáng)陵泉等為主,配合局部阿是穴。中藥外敷如金黃散可緩解關(guān)節紅腫熱痛。需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行辨證施治。
痛風(fēng)性關(guān)節炎患者應建立長(cháng)期管理意識,定期監測血尿酸水平,將尿酸控制在理想范圍內。保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免關(guān)節過(guò)度負重??刂企w重在正常范圍,減少代謝負擔。注意足部護理,選擇寬松舒適的鞋子。戒煙限酒,建立規律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫,遵醫囑規范治療,不可自行停藥或更改治療方案。
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