結腸癌化療副作用有哪些

結腸癌化療常見(jiàn)副作用主要有消化道反應、骨髓抑制、神經(jīng)毒性、皮膚黏膜損傷、肝腎功能異常等?;熕幬镌跉绨┘毎耐瑫r(shí)可能對正常組織造成影響,建議患者提前了解可能出現的反應并配合醫生做好監測與處理。
惡心嘔吐是化療后最常見(jiàn)的副作用,可能與藥物刺激胃腸黏膜或激活嘔吐中樞有關(guān)。部分患者會(huì )出現食欲減退、腹瀉或便秘,奧沙利鉑等藥物還可能引發(fā)口腔黏膜炎。臨床常用止吐藥物包括格拉司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等,腹瀉嚴重時(shí)可使用蒙脫石散。建議少量多餐,避免辛辣刺激食物。
化療后7-14天可能出現白細胞、血小板減少等骨髓抑制表現,與藥物抑制骨髓造血功能有關(guān)。中性粒細胞減少會(huì )增加感染風(fēng)險,血小板降低可能導致出血傾向。醫生會(huì )根據血常規結果使用重組人粒細胞刺激因子注射液或血小板生成素治療。期間需保持口腔清潔,避免磕碰外傷。
奧沙利鉑易引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變,表現為手腳麻木、刺痛感,寒冷刺激可能加重癥狀。長(cháng)春堿類(lèi)藥物可能導致自主神經(jīng)功能紊亂。癥狀較輕時(shí)可使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需調整化療方案。日常生活中應注意肢體保暖,避免接觸冷水或金屬物品。
部分患者會(huì )出現皮膚干燥、色素沉著(zhù)或指甲改變,5-氟尿嘧啶可能引起手足綜合征,表現為掌跖部位紅腫脫皮??ㄅ嗨麨I可能導致口腔潰瘍??赏庥媚蛩剀浉嗑徑馄つw癥狀,潰瘍處可使用康復新液含漱。注意保持皮膚濕潤,避免陽(yáng)光直射。
化療藥物代謝可能增加肝腎負擔,表現為轉氨酶升高、蛋白尿等。伊立替康等藥物可能引發(fā)膽堿能綜合征。定期監測肝腎功能至關(guān)重要,異常時(shí)需使用護肝藥物如異甘草酸鎂注射液,必要時(shí)調整藥物劑量。每日保持充足飲水,但需避免大量飲用咖啡或濃茶。
化療期間應保持高蛋白、高維生素飲食,適當補充魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等食物。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于改善體能,但需避免人群密集場(chǎng)所以防感染。所有癥狀處理均需在醫生指導下進(jìn)行,出現發(fā)熱、嚴重腹瀉或出血傾向時(shí)應立即就醫。不同化療方案副作用存在差異,主治醫師會(huì )根據個(gè)體情況制定預防性用藥方案。
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