發(fā)燒驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫等方式處理。發(fā)燒驚厥通常由高熱、中樞神經(jīng)系統發(fā)育不完善、感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
將患兒平臥頭偏向一側,解開(kāi)衣領(lǐng)避免頸部受壓,及時(shí)清理口鼻分泌物防止窒息。家長(cháng)需避免強行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入異物,觀(guān)察嘴唇是否發(fā)紺。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作,需立即呼叫急救。
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁止酒精擦浴??膳浜贤藷豳N使用,維持環(huán)境溫度在25℃左右。家長(cháng)需每30分鐘監測體溫,若體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚栓劑。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,在硬質(zhì)地面墊軟物保護頭部。不要按壓抽搐肢體,避免骨折風(fēng)險。發(fā)作時(shí)家長(cháng)需記錄抽搐起始時(shí)間、肢體表現及意識狀態(tài),這些信息對后續診療有重要價(jià)值。
詳細記錄驚厥持續時(shí)間、體溫變化、抽搐形式及發(fā)作后精神狀態(tài)。使用手機拍攝視頻有助于醫生判斷發(fā)作類(lèi)型。若出現雙眼上翻、口吐白沫等全面性強直陣攣發(fā)作特征,可能提示熱性驚厥復雜型。
首次發(fā)作或發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘需急診處理,醫生可能使用地西泮注射液控制發(fā)作。血常規、電解質(zhì)檢查可排查腦炎等嚴重感染。有驚厥家族史的患兒發(fā)熱時(shí),家長(cháng)可提前備用地西泮灌腸劑備用。
患兒發(fā)作后應保持安靜休息,補充適量淡鹽水預防脫水。日常需避免穿著(zhù)過(guò)多導致體溫驟升,接種疫苗前咨詢(xún)醫生相關(guān)風(fēng)險。建議家長(cháng)學(xué)習兒童心肺復蘇技能,定期監測發(fā)育指標,發(fā)熱期間避免單獨留觀(guān)。反復驚厥發(fā)作需進(jìn)行腦電圖檢查排除癲癇可能。
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