結核病流行非常嚴重，卷土重來(lái)。其中感染人數:世界人口的三分之一，中國感染率為44.5%的感染者一生中約有5-10%的風(fēng)險成為結核患者的年新病例數:世界年報新病例約800-1000萬(wàn)人，中國年報新病例約150萬(wàn)人死亡人數:世界年死亡病例約300萬(wàn)人，其中中中國約13萬(wàn)人，中國是世界22個(gè)結核病高負擔國家之一。

結核病高危人群:免疫介紹炎癥患者風(fēng)濕性關(guān)節炎強直性脊柱炎銀屑病糖尿病患者HIV/AIDS患者器官移植患者腫瘤患者矽肺患者。

其中糖尿病與結核的關(guān)系越來(lái)越受到關(guān)注，糖尿病中肺結核的流行率是非糖尿病患者的1.5-7.8倍。糖尿病合并肺結核特征:1發(fā)病急速，進(jìn)展快2病變程度嚴重3空洞比例高，平均空洞數量多4痰結核菌檢查陽(yáng)性高，菌大5糖尿病發(fā)病先，肺結核發(fā)病后6結核病變嚴重程度與糖尿病類(lèi)型和高血糖水平有關(guān)7II型糖尿病結核病變比II型糖尿病嚴重8糖尿病代謝紊亂促進(jìn)結核病快速惡化，結核病發(fā)展加重糖尿病代謝紊亂

常規臨床和實(shí)驗室診斷方法的局限性，結核菌感染的最新檢測方法，g-干擾素釋放分析技術(shù)(Interferon-gamareaseasay，簡(jiǎn)稱(chēng)IGRA)

IGRA技術(shù)的工作原理是，本體感染結核菌后，血液中存在的特異性淋巴細胞再次接觸結核菌特異性抗原時(shí)，產(chǎn)生與分泌相應的細胞因子g-干擾素。

其特點(diǎn)是安全快速:3ml靜脈全血，體外檢查，第二天可發(fā)行結果的客觀(guān)直接:通過(guò)定量分析進(jìn)行定性判定，不存在不確定結果的特異性高:不受卡介苗接種影響的可重復性高的操作步驟簡(jiǎn)單，質(zhì)量控制簡(jiǎn)單，人員操作影響小?？蓞^分結核分枝桿菌感染和非結核分枝桿菌感染（堪薩斯分枝桿菌、海分枝桿菌、蘇爾加分枝桿菌等除外）。其敏感性:分析評價(jià)結核病臨床樣本472例，敏感性為83.3%(393/472)。特異性:分析評價(jià)健康志愿者樣本613例，特異性為85.6%(525/613)。

IGRA技術(shù)是國際上最新的結核桿菌感染體外免疫診斷方法北美、歐洲和日本廣泛應用于結核桿菌感染的檢查，包括結核輔助診斷在內的高風(fēng)險人群篩查公共衛生突發(fā)事件健康人群體檢查等美國和日本已經(jīng)將該技術(shù)寫(xiě)入該國用于結核防治的指導原則。