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右心室肥大是什么意思

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右心室肥大是指右心室心肌細胞體積增大或數量增多導致心室壁增厚的病理狀態(tài)，通常由慢性肺部疾病、肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病等因素引起。

1、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等可導致肺動(dòng)脈壓力升高，右心室為克服阻力出現代償性肥大?；颊呖赡馨殡S活動(dòng)后氣促、口唇發(fā)紺等癥狀。治療需控制原發(fā)病，遵醫囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物改善肺功能，嚴重者可考慮長(cháng)期氧療。

2、肺動(dòng)脈高壓

原發(fā)性或繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓使右心室射血阻力增加，長(cháng)期負荷過(guò)重引發(fā)心肌重構。常見(jiàn)癥狀包括乏力、胸痛、下肢水腫。臨床常用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物降低肺血管阻力，必要時(shí)聯(lián)合地高辛片改善心功能。

3、先天性心臟病

室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性畸形導致右心室血流動(dòng)力學(xué)異常，長(cháng)期容量或壓力超負荷引發(fā)肥大?；純憾嘤?a href="http://m.mmhgsj.com/k/m80wcdolk2lznu8.html" target="_blank">發(fā)育遲緩、杵狀指等表現。需根據缺損類(lèi)型選擇介入封堵術(shù)或外科矯治手術(shù)，術(shù)后可輔以鹽酸貝那普利片減輕心室重構。

4、瓣膜病變

肺動(dòng)脈瓣狹窄或三尖瓣關(guān)閉不全使右心室做功增加，逐漸發(fā)展為向心性肥大。聽(tīng)診可聞及特征性雜音，超聲心動(dòng)圖能明確診斷。輕度狹窄可用托拉塞米片利尿減輕負荷，中重度需行經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)。

5、高原性心臟病

長(cháng)期低氧環(huán)境刺激使肺血管收縮，繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大。典型表現為頭痛、胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需轉移至低海拔地區，配合乙酰唑胺片緩解高原反應，必要時(shí)使用西地那非片改善肺循環(huán)。

右心室肥大患者應嚴格限制鈉鹽攝入，每日控制在3-5克以?xún)?，避免腌制食品。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，強度以不引起明顯氣促為宜。定期監測血壓、心率，每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估病情進(jìn)展。出現下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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