哺乳期乳房有硬塊可能與乳汁淤積、乳腺導管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑處理。
哺乳期乳汁分泌過(guò)多或嬰兒吸吮不足可能導致乳汁淤積,形成局部硬塊。表現為乳房脹痛、皮膚溫度正常、無(wú)發(fā)熱??赏ㄟ^(guò)增加哺乳頻率、手法按摩促進(jìn)排乳,必要時(shí)使用吸奶器輔助排空。避免過(guò)度按壓,以防組織損傷。
乳頭皸裂或內衣壓迫可能導致乳腺導管堵塞,形成質(zhì)地較硬的條索狀腫塊。常伴有哺乳時(shí)刺痛感。建議調整哺乳姿勢,哺乳前濕熱敷5分鐘,哺乳后冷敷緩解水腫??勺襻t囑使用乳癖消片、紅金消結膠囊等中成藥疏通乳絡(luò )。
細菌感染引發(fā)的乳腺炎會(huì )出現紅腫熱痛的硬塊,多伴隨38.5℃以上發(fā)熱、寒戰。需立即停止患側哺乳,在醫生指導下使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。若形成膿腫,需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
激素變化可能導致乳汁潴留性囊腫,表現為邊界清晰、可活動(dòng)的圓形硬塊。超聲檢查可確診。較小囊腫可通過(guò)穿刺抽吸治療,直徑超過(guò)3厘米需行囊腫切除術(shù)。哺乳期間盡量避免穿刺,以防繼發(fā)感染。
妊娠期雌激素水平升高可能刺激原有纖維腺瘤增大,形成質(zhì)地堅韌、可推動(dòng)的無(wú)痛性腫塊。哺乳期以超聲監測為主,若快速增大或影響哺乳,可考慮行真空輔助微創(chuàng )旋切術(shù)。禁止哺乳期進(jìn)行鉬靶檢查。
哺乳期發(fā)現乳房硬塊應每日觀(guān)察大小變化,哺乳前后用溫水清潔乳頭,選擇無(wú)鋼圈哺乳文胸避免壓迫。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適量飲用蒲公英茶有助于消腫散結。若硬塊持續3天未消退或出現發(fā)熱,須立即至乳腺外科就診,避免延誤急性乳腺炎治療時(shí)機。哺乳期間用藥需嚴格遵循醫囑,禁用含雌激素類(lèi)藥物。
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