傷口癢可能與組織修復、炎癥反應、神經(jīng)再生、過(guò)敏反應、感染等因素有關(guān)。傷口發(fā)癢是愈合過(guò)程中的常見(jiàn)現象,通??赏ㄟ^(guò)保持清潔、避免抓撓、冷敷等方式緩解。
傷口愈合過(guò)程中,新生肉芽組織生長(cháng)會(huì )刺激局部神經(jīng)末梢,產(chǎn)生瘙癢感。此時(shí)無(wú)須特殊處理,避免抓撓即可。若瘙癢明顯,可遵醫囑使用爐甘石洗劑局部涂抹,或口服氯雷他定片緩解癥狀。
傷口局部釋放的組胺、前列腺素等炎性介質(zhì)會(huì )引發(fā)瘙癢。這種情況多見(jiàn)于術(shù)后3-5天,可遵醫囑使用復方醋酸地塞米松乳膏外涂,或口服西替利嗪片控制炎癥反應。伴隨紅腫熱痛時(shí)需警惕感染。
深度傷口愈合時(shí)神經(jīng)纖維再生可能引起針刺樣癢感,常見(jiàn)于燒傷、切割傷后2-4周??蓢L試輕輕拍打周?chē)つw緩解,必要時(shí)醫生可能開(kāi)具甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。神經(jīng)再生癢感通常持續1-2個(gè)月后自行消失。
對敷料、消毒劑或外用藥物過(guò)敏時(shí),傷口周?chē)鷷?huì )出現紅斑伴劇烈瘙癢。需立即停用致敏物質(zhì),用生理鹽水沖洗后,遵醫囑改用苯海拉明乳膏,嚴重者可短期口服潑尼松片。
金黃色葡萄球菌等病原體感染會(huì )導致傷口化膿伴持續性癢痛。需就醫進(jìn)行清創(chuàng )處理,醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏外涂,或頭孢克洛分散片口服抗感染。感染傷口常伴有滲液、異味和發(fā)熱等癥狀。
傷口發(fā)癢期間應保持創(chuàng )面干燥清潔,每日用碘伏消毒后更換敷料。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現持續紅腫、流膿或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,須及時(shí)到普外科或皮膚科就診。愈合后期可涂抹維生素E乳幫助皮膚修復,但不可抓撓結痂部位以防留疤。
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