陳舊性骨折是指骨折發(fā)生后未及時(shí)治療或治療不當,導致骨折端愈合異?;蜓舆t愈合的狀態(tài),通常超過(guò)3周未愈合的骨折可歸為此類(lèi)。
骨折發(fā)生后,正常愈合過(guò)程需要骨折端保持穩定對位并通過(guò)血腫機化、纖維連接、骨痂形成等階段完成修復。若早期未進(jìn)行有效固定或復位,骨折端可能出現異?;顒?dòng)、軟組織嵌入、血供不足等問(wèn)題,導致愈合進(jìn)程受阻。此時(shí)骨折線(xiàn)仍清晰可見(jiàn),周?chē)赡苄纬衫w維性假關(guān)節,局部存在壓痛、畸形或功能障礙。常見(jiàn)于老年人骨質(zhì)疏松性骨折、開(kāi)放性骨折合并感染、糖尿病患者四肢骨折等情況。
部分陳舊性骨折可能伴隨骨髓炎、骨不連等嚴重并發(fā)癥。骨折端長(cháng)期異?;顒?dòng)可刺激周?chē)纬纱罅坑不丘?,但無(wú)法實(shí)現骨性連接。若合并神經(jīng)血管損傷,可能出現患肢感覺(jué)運動(dòng)障礙。兒童骨骨骺損傷若未及時(shí)處理,可能影響骨骼發(fā)育導致肢體短縮或成角畸形。這類(lèi)情況通常需要手術(shù)清除瘢痕組織、重新復位并加強內固定,必要時(shí)進(jìn)行植骨促進(jìn)愈合。
陳舊性骨折患者應避免患肢負重活動(dòng),防止畸形加重??蛇m當補充鈣劑與維生素D,但須在醫生指導下進(jìn)行??祻推谛柩驖u進(jìn)開(kāi)展肌肉等長(cháng)收縮訓練,配合物理治療改善血液循環(huán)。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度,若6個(gè)月以上未愈合需評估手術(shù)干預必要性。吸煙、營(yíng)養不良等因素會(huì )延緩愈合,應積極糾正。
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