宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位著(zhù)床發(fā)育的異常妊娠現象,醫學(xué)上稱(chēng)為異位妊娠。宮外孕可能發(fā)生在輸卵管、卵巢、腹腔或宮頸等部位,其中輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。宮外孕屬于急癥,若不及時(shí)處理可能導致輸卵管破裂、大出血等嚴重后果。
輸卵管妊娠是最常見(jiàn)的宮外孕類(lèi)型,約占異位妊娠的95%。輸卵管妊娠可能與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育異常等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀。輸卵管妊娠一旦破裂可能導致腹腔內大出血,嚴重時(shí)可危及生命。治療方式包括甲氨蝶呤注射液保守治療或輸卵管切除術(shù)等手術(shù)治療。
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢內著(zhù)床發(fā)育,約占異位妊娠的3%。卵巢妊娠可能與排卵異常、盆腔炎癥等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F下腹疼痛、陰道流血等癥狀。卵巢妊娠容易發(fā)生破裂出血,確診后通常需要手術(shù)治療,如卵巢楔形切除術(shù)。
腹腔妊娠是指受精卵在腹腔內著(zhù)床發(fā)育,較為罕見(jiàn)。腹腔妊娠可能與輸卵管功能異常、子宮內膜異位癥等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F持續性腹痛、胎動(dòng)異常等癥狀。腹腔妊娠風(fēng)險較高,確診后需要及時(shí)手術(shù)治療,如腹腔鏡手術(shù)取出妊娠組織。
宮頸妊娠是指受精卵在宮頸管內著(zhù)床發(fā)育,發(fā)生率較低。宮頸妊娠可能與宮腔操作史、子宮畸形等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F無(wú)痛性陰道流血等癥狀。宮頸妊娠容易導致大出血,治療方式包括甲氨蝶呤治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或全子宮切除術(shù)。
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠是指受精卵在前次剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處著(zhù)床,屬于特殊類(lèi)型的異位妊娠。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠可能與剖宮產(chǎn)手術(shù)史、子宮內膜損傷等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F陰道流血、下腹隱痛等癥狀。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠風(fēng)險較高,容易導致子宮破裂,治療方式包括甲氨蝶呤治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。
宮外孕屬于婦科急癥,一旦出現停經(jīng)后陰道流血、腹痛等癥狀應及時(shí)就醫。確診宮外孕后應根據具體情況選擇藥物治療或手術(shù)治療。治療后應注意休息,避免劇烈運動(dòng),定期復查血HCG水平。飲食上應保證營(yíng)養均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。有宮外孕史的女性再次懷孕時(shí)應盡早進(jìn)行超聲檢查,排除再次發(fā)生宮外孕的可能。
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