室性心率過(guò)速是什么
關(guān)鍵詞：
心率
室性心率過(guò)速是一種起源于心室的心律失常，表現為連續三個(gè)或以上的室性早搏，心率通常超過(guò)100次/分鐘。室性心率過(guò)速可能由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、遺傳性心律失常綜合征等因素引起，通常伴隨心悸、胸悶、頭暈、暈厥等癥狀。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫，通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確診斷。
1.心肌缺血
心肌缺血是室性心率過(guò)速的常見(jiàn)原因，冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌細胞電活動(dòng)異常?；颊呖赡馨橛行赝?、氣短等癥狀。治療需改善心肌供血，可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴重者需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
2.心肌病
擴張型心肌病或肥厚型心肌病患者易出現室性心率過(guò)速，心肌結構異常導致電信號紊亂。常表現為活動(dòng)后心悸、呼吸困難。治療包括β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、抗心律失常藥如胺碘酮片，終末期需考慮心臟移植。
3.電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡可誘發(fā)室性心率過(guò)速，影響心肌細胞膜電位穩定性?？赡馨殡S肌無(wú)力、抽搐等癥狀。需靜脈或口服補充氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等電解質(zhì)制劑，同時(shí)治療原發(fā)病。
4.藥物副作用
某些抗抑郁藥、支氣管擴張劑等藥物可能延長(cháng)QT間期引發(fā)室速?；颊叨嘤忻鞔_用藥史，可伴頭暈目眩。應立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用利多卡因注射液等抗心律失常藥物拮抗。
5.遺傳因素
長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病易導致室速發(fā)作，常有家族史和青年猝死史。需避免劇烈運動(dòng)，植入式心臟復律除顫器是有效預防手段，可配合普羅帕酮片等藥物治療。
室性心率過(guò)速患者應保持規律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上注意低鹽低脂，適量補充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果。戒煙限酒，控制咖啡因攝入。遵醫囑定期復查心電圖，監測心率變化。避免擅自調整抗心律失常藥物劑量，出現心慌、黑朦等癥狀時(shí)立即平臥并就醫。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需積極控制原發(fā)病，降低心律失常發(fā)作風(fēng)險。
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