卵巢癌晚期癥狀主要有腹脹腹痛、消化異常、排尿異常、體重下降、疲勞乏力等。卵巢癌晚期通常由腫瘤擴散、腹腔轉移、淋巴轉移等因素引起,可能伴隨腹水、腸梗阻等并發(fā)癥。
卵巢癌晚期患者常出現持續性腹脹和盆腔疼痛,腫瘤增大或腹腔轉移可能導致腹膜刺激。腹脹多由腹水積聚或腫瘤壓迫腸道引起,疼痛可放射至腰背部。伴隨癥狀包括腹部膨隆、進(jìn)食后不適感加重。臨床常用腹腔穿刺引流緩解腹水,疼痛控制需遵醫囑使用鹽酸曲馬多緩釋片或布洛芬緩釋膠囊。
腫瘤壓迫胃腸會(huì )導致食欲減退、早飽感和惡心嘔吐,晚期可能出現腸梗阻癥狀如便秘與腹瀉交替。消化功能紊亂與腫瘤消耗、代謝異常有關(guān)。伴隨癥狀包含反酸噯氣、排便習慣改變。營(yíng)養支持可選用腸內營(yíng)養粉劑,消化道癥狀嚴重時(shí)需使用甲氧氯普胺片或多潘立酮片。
腫瘤壓迫膀胱或輸尿管可引起尿頻尿急,部分患者出現排尿困難或血尿。泌尿系統癥狀多與盆腔淋巴結轉移或直接浸潤有關(guān)。伴隨癥狀包括夜尿增多、尿路感染。需進(jìn)行泌尿系統超聲評估,必要時(shí)留置導尿管,感染時(shí)需用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片。
晚期患者常見(jiàn)進(jìn)行性體重減輕,與腫瘤高代謝狀態(tài)和營(yíng)養攝入不足相關(guān)。惡病質(zhì)表現為肌肉萎縮、皮下脂肪減少。伴隨癥狀包括貧血、低蛋白血癥。營(yíng)養干預需采用高蛋白飲食,必要時(shí)靜脈補充人血白蛋白注射液或復方氨基酸注射液。
癌性疲勞表現為持續體能衰竭,與炎癥因子釋放、貧血及代謝紊亂有關(guān)?;颊呷粘;顒?dòng)能力顯著(zhù)下降,休息難以緩解。伴隨癥狀包括嗜睡、注意力不集中??蛇M(jìn)行貧血糾正,適度活動(dòng)訓練,必要時(shí)使用甲地孕酮分散片改善食欲。
卵巢癌晚期患者需保持高熱量高蛋白飲食,少量多餐減輕胃腸負擔。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化,定期監測腹圍體重。疼痛管理需按時(shí)給藥而非按需給藥,避免疼痛爆發(fā)。所有治療需在腫瘤科醫生指導下進(jìn)行,及時(shí)處理并發(fā)癥如腸梗阻或深靜脈血栓。心理支持對改善生活質(zhì)量尤為重要,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)服務(wù)。
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