全身皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護理、避免刺激、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、光療等方式緩解。全身皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、肝膽疾病等原因引起。
皮膚干燥是全身瘙癢的常見(jiàn)誘因,日常需使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,洗澡水溫控制在40℃以下,減少使用堿性洗浴產(chǎn)品。干燥環(huán)境下可使用加濕器維持空氣濕度,避免頻繁搔抓導致皮膚屏障受損。建議選擇無(wú)香精、無(wú)酒精的醫學(xué)護膚品,每日涂抹2-3次。
接觸化纖衣物、洗滌劑殘留、塵螨等物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性皮炎,表現為瘙癢伴紅斑。應穿著(zhù)純棉透氣衣物,新衣物清洗后再穿,床上用品每周用60℃熱水清洗。避免接觸寵物皮屑、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原,清潔時(shí)戴手套隔離化學(xué)刺激物。
蕁麻疹引起的瘙癢可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等二代抗組胺藥,這類(lèi)藥物能阻斷組胺受體減輕風(fēng)團和瘙癢。慢性蕁麻疹患者可能需要長(cháng)期規律用藥,用藥期間注意嗜睡等不良反應,避免與鎮靜類(lèi)藥物同服。
濕疹導致的局部瘙癢可使用糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等中效激素藥膏,每日薄涂1-2次控制炎癥反應。面部及皮膚皺褶處應選用氫化可的松軟膏等弱效制劑,連續使用不超過(guò)2周。頑固性皮損需配合他克莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑。
對于常規治療無(wú)效的泛發(fā)性瘙癢,窄譜UVB光療可通過(guò)抑制免疫反應改善癥狀。通常每周治療3次,累計15-20次后可見(jiàn)效,治療期間需佩戴護目鏡保護眼睛。光療禁忌證包括光敏性疾病、皮膚腫瘤等,肝功能異常者需謹慎選擇。
日常應避免過(guò)度清潔皮膚,沐浴后3分鐘內及時(shí)涂抹保濕劑。飲食上限制辛辣刺激食物,適當補充維生素A、維生素E。貼身衣物選擇淺色純棉材質(zhì),洗滌時(shí)徹底漂凈。若瘙癢持續超過(guò)2周、夜間加重或伴黃疸、消瘦等癥狀,需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統性疾病。瘙癢劇烈時(shí)可用冷毛巾濕敷代替抓撓,防止繼發(fā)感染。
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