睡覺(jué)抽搐可能由生理性肌肉痙攣、缺鈣、癲癇、不寧腿綜合征、周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等原因引起。睡眠中突發(fā)的不自主肌肉抽動(dòng)通常表現為肢體短暫抖動(dòng)或局部肌肉痙攣,多數為良性現象,但若頻繁發(fā)作需排查病理性因素。
快速眼動(dòng)睡眠期出現的肌陣攣屬于正常生理現象,可能與大腦皮層與脊髓運動(dòng)神經(jīng)元暫時(shí)性信號失調有關(guān)。表現為單側下肢或上肢突然抽動(dòng),持續1-2秒后可自行緩解,無(wú)須特殊治療。睡前適當拉伸肌肉、避免過(guò)度疲勞有助于減少發(fā)作。
血清鈣離子濃度降低會(huì )導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)夜間小腿或足部痙攣。長(cháng)期鈣攝入不足、維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退均可導致該情況。伴隨癥狀包括指甲脆裂、牙齒松動(dòng)等,可通過(guò)骨密度檢查確診。建議在醫生指導下補充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。
部分性癲癇發(fā)作可能在睡眠中表現為局部肢體節律性抽動(dòng),通常持續30秒-2分鐘,發(fā)作后可能出現短暫意識模糊。腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電波,確診后需遵醫囑使用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
睡眠前出現的下肢蟻走感或灼燒感迫使患者活動(dòng)肢體,可能伴隨睡眠中周期性肢體運動(dòng)。鐵代謝異?;蚨喟桶纺芟到y功能障礙是常見(jiàn)誘因,血清鐵蛋白檢測有助于診斷。輕癥可通過(guò)按摩緩解,中重度患者需使用普拉克索片或羅匹尼羅片治療。
糖尿病或酒精中毒導致的末梢神經(jīng)損傷可引起夜間肌肉顫動(dòng),常伴手足麻木刺痛感。神經(jīng)傳導速度檢查能評估損傷程度,控制原發(fā)病基礎上可配合甲鈷胺片或硫辛酸膠囊營(yíng)養神經(jīng)治療。保持血糖穩定、戒酒是關(guān)鍵預防措施。
日常應注意保持規律作息,睡前2小時(shí)避免劇烈運動(dòng)及咖啡因攝入。臥室環(huán)境宜保持適宜溫濕度,選擇支撐性良好的床墊。若每周抽搐發(fā)作超過(guò)3次或伴隨意識障礙、大小便失禁等癥狀,應及時(shí)至神經(jīng)內科就診完善視頻腦電圖、肌電圖等檢查。孕婦及兒童出現睡眠抽搐時(shí),家長(cháng)需特別注意記錄發(fā)作頻率及持續時(shí)間供醫生參考。
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