糖耐量異??赏ㄟ^(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、監測血糖、藥物治療等方式干預。糖耐量異常通常由胰島素抵抗、遺傳因素、不良生活習慣、妊娠期代謝變化、胰腺功能減退等原因引起。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等全谷物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免含糖飲料及高脂食品,每日三餐定時(shí)定量,可采取少量多餐模式。飲食控制需長(cháng)期堅持,必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化方案。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,結合抗阻訓練每周2-3次。運動(dòng)可提高胰島素敏感性,建議餐后1小時(shí)開(kāi)始活動(dòng)。注意避免空腹運動(dòng),隨身攜帶糖果預防低血糖。運動(dòng)計劃需根據心肺功能循序漸進(jìn)調整。
通過(guò)飲食運動(dòng)使體重指數維持在18.5-23.9,腹圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。減重速度建議每月2-4公斤,避免快速減重導致代謝紊亂。肥胖患者減輕體重5%-10%即可顯著(zhù)改善胰島素抵抗。
定期檢測空腹及餐后2小時(shí)血糖,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監測。記錄血糖波動(dòng)規律,發(fā)現異常及時(shí)就醫。監測同時(shí)需記錄飲食運動(dòng)情況,幫助醫生評估干預效果。妊娠期糖耐量異常者需加強產(chǎn)前血糖監測。
生活方式干預無(wú)效時(shí)可遵醫囑使用二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物,妊娠期禁用口服降糖藥。藥物治療需配合血糖監測,注意觀(guān)察胃腸道反應等副作用。嚴重胰島素抵抗者可考慮吡格列酮二甲雙胍復合制劑。
糖耐量異常者應建立規律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,定期篩查眼底、腎功能等并發(fā)癥。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),學(xué)習糖尿病防治知識,每3-6個(gè)月復查糖化血紅蛋白。若出現多飲多尿、體重下降等糖尿病典型癥狀需及時(shí)就診。
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