背部胸椎疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、胸椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復訓練等方式緩解。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度負重可能導致胸椎周?chē)∪饴該p傷。典型表現為局部酸痛、活動(dòng)受限,熱敷或按摩可緩解癥狀。急性期建議臥床休息1-3天,慢性期可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)增強背部肌群力量。
絕經(jīng)后女性或高齡人群易因骨量減少引發(fā)胸椎壓縮性疼痛??赡馨殡S身高變矮、駝背,骨密度檢查可確診。日常需補充鈣劑和維生素D,醫生可能開(kāi)具阿侖膦酸鈉片或唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收。
胸椎關(guān)節老化可導致骨質(zhì)增生和韌帶鈣化,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕。X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成,物理治療如超短波照射配合塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥可改善癥狀。嚴重者需考慮椎管減壓手術(shù)。
椎間盤(pán)向后突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引發(fā)放射性肋間神經(jīng)痛,咳嗽時(shí)加重。MRI檢查能明確突出位置,急性期需絕對臥床,可聯(lián)合使用甲鈷胺片和依托考昔片營(yíng)養神經(jīng)、消炎鎮痛。
該自身免疫性疾病常從骶髂關(guān)節向上發(fā)展至胸椎,夜間痛伴晨僵是特征表現。HLA-B27基因檢測有助診斷,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進(jìn)展。
建議避免長(cháng)時(shí)間伏案工作,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊,側臥時(shí)雙膝間墊枕頭保持脊柱中立位。疼痛持續2周不緩解或出現下肢麻木、大小便異常時(shí)需立即就診。日??蛇M(jìn)行貓式伸展、仰臥抱膝等脊柱柔韌性訓練,但急性期應暫停所有鍛煉。飲食注意攝入牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,吸煙人群需戒煙以防加速椎間盤(pán)退化。
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