葉酸通??梢蚤L(cháng)期服用,但需根據個(gè)體情況在醫生指導下調整劑量。
葉酸是B族維生素的一種,對紅細胞生成、DNA合成及胎兒神經(jīng)管發(fā)育具有重要作用。備孕期及妊娠期女性通常需要持續補充葉酸以預防胎兒畸形,世界衛生組織建議從孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補充400微克直至妊娠滿(mǎn)3個(gè)月。部分特殊人群如巨幼細胞性貧血患者、長(cháng)期服用抗癲癇藥物者或慢性酒精中毒者,可能需要長(cháng)期維持性補充。對于高同型半胱氨酸血癥患者,葉酸聯(lián)合維生素B12的長(cháng)期使用有助于降低心血管風(fēng)險。常規劑量下葉酸安全性較高,過(guò)量補充可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)系統癥狀。
長(cháng)期大劑量服用葉酸可能干擾鋅吸收或誘發(fā)惡心、腹脹等胃腸反應。存在腎臟功能不全者需謹慎控制劑量,因葉酸主要通過(guò)腎臟排泄。葉酸補充需避免與某些抗驚厥藥物同服,可能降低藥物療效。對于未發(fā)現明確缺乏癥的普通人群,通過(guò)均衡飲食攝取天然葉酸更為適宜,動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類(lèi)及柑橘類(lèi)水果均為良好來(lái)源。
建議定期監測血清葉酸及維生素B12水平,尤其長(cháng)期服藥者每6-12個(gè)月需復查。日常飲食應注意搭配富含維生素B6、B12的食物以促進(jìn)葉酸代謝,烹飪時(shí)減少高溫長(cháng)時(shí)間加熱以保留食物中葉酸活性。出現不明原因乏力、舌炎或認知功能下降時(shí)應及時(shí)就醫評估。
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