睡不著(zhù)覺(jué)可能由心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、作息紊亂、軀體疾病、藥物因素等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、改善睡眠環(huán)境、心理干預、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長(cháng)期焦慮、抑郁或情緒波動(dòng)會(huì )導致大腦皮層持續興奮,影響褪黑素分泌。典型表現為入睡困難、夜間頻繁覺(jué)醒,可能伴隨心悸或出汗。輕度壓力可通過(guò)正念冥想緩解,中重度需結合認知行為治療,必要時(shí)遵醫囑使用佐匹克隆片、勞拉西泮片等鎮靜類(lèi)藥物。
光線(xiàn)過(guò)強、噪音超過(guò)40分貝或床墊不適會(huì )干擾睡眠節律。常見(jiàn)癥狀為淺睡眠狀態(tài)維持,晨起后疲憊感明顯。建議保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾,必要時(shí)佩戴耳塞。對于環(huán)境敏感者,可短期使用扎來(lái)普隆膠囊輔助入睡。
生物鐘失調常見(jiàn)于輪班工作者或跨時(shí)區旅行人群,表現為晝夜節律顛倒、日間嗜睡。需固定起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘,早晨接觸陽(yáng)光30分鐘可幫助重置生物鐘。嚴重晝夜節律障礙者可短期服用褪黑素腸溶片調節。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病會(huì )導致繼發(fā)性失眠,多伴隨原發(fā)病癥狀如手抖、關(guān)節疼痛。需治療基礎疾病,疼痛性失眠可聯(lián)用加巴噴丁膠囊,甲亢患者需同步服用甲巰咪唑片控制激素水平。
含咖啡因藥物、糖皮質(zhì)激素或部分抗抑郁藥會(huì )延長(cháng)睡眠潛伏期。典型表現為服藥后入睡時(shí)間超過(guò)1小時(shí),可能伴隨藥物性震顫。需咨詢(xún)醫生調整用藥方案,必要時(shí)更換為曲唑酮片等對睡眠影響較小的藥物。
建立規律的睡眠時(shí)間表,每天固定時(shí)間上床和起床有助于調節生物鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設備,減少藍光暴露。臥室應保持黑暗、安靜和適宜溫度,選擇舒適的床墊和枕頭。晚餐不宜過(guò)飽,避免攝入咖啡因和酒精。白天進(jìn)行適度運動(dòng),但睡前3小時(shí)避免劇烈運動(dòng)。嘗試放松技巧如深呼吸或漸進(jìn)性肌肉放松。若失眠持續超過(guò)1個(gè)月或影響日間功能,建議盡早就醫評估潛在病因。
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