鼻竇炎手術(shù)通常采用功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)或鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù),具體術(shù)式需根據(jù)病變范圍和類型決定。
功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)是主流微創(chuàng)術(shù)式,通過鼻腔自然通道置入內(nèi)窺鏡和器械,精準(zhǔn)切除病變黏膜、開放阻塞的鼻竇口。術(shù)前需完成鼻竇CT評估解剖結(jié)構(gòu),術(shù)中采用全身麻醉,醫(yī)生在內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下清除篩竇、上頜竇等病灶,保留健康黏膜。術(shù)后1-3天需填塞止血材料,可能出現(xiàn)暫時性鼻塞和滲血。鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)適用于復(fù)雜病例,通過擴(kuò)大自然竇口改善通氣引流,可能聯(lián)合中鼻甲部分切除或鼻中隔矯正。兩種術(shù)式均需定期術(shù)后沖洗和復(fù)查,避免粘連。手術(shù)禁忌包括急性感染期、凝血功能障礙等,合并鼻息肉者可能需同期切除。
術(shù)后應(yīng)保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水沖洗,避免用力擤鼻和劇烈運動。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)黏膜修復(fù)。遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧控制炎癥,定期復(fù)查內(nèi)鏡評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或視力異常需立即就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后1-2周可恢復(fù)日常活動,完全黏膜上皮化需3-6個月。
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