經(jīng)常胃燒心可通過(guò)調整飲食、改變生活習慣、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。胃燒心通常由胃酸反流、胃炎、胃潰瘍、食管裂孔疝、精神壓力等因素引起。
減少攝入辛辣刺激、油膩、高糖、酸性食物,如辣椒、咖啡、巧克力、柑橘類(lèi)水果等。避免暴飲暴食,每餐七分飽,睡前2-3小時(shí)禁食。適量增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、糙米、西藍花,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飲用碳酸飲料和酒精,選擇溫開(kāi)水或低脂牛奶中和胃酸。
飯后避免立即平臥或彎腰,建議保持直立姿勢30分鐘以上。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,使用斜坡枕減少夜間反流??刂企w重在合理范圍,肥胖會(huì )增加腹壓誘發(fā)反流。戒煙并減少被動(dòng)吸煙,尼古丁會(huì )松弛食管下括約肌。避免穿緊身衣物壓迫腹部,選擇寬松舒適的著(zhù)裝。
可在醫生指導下使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。中和胃酸的鋁碳酸鎂咀嚼片、復方氫氧化鋁片能快速緩解燒灼感。促進(jìn)胃腸動(dòng)力的多潘立酮片、莫沙必利片有助于減少反流。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護層。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需配合抗生素治療。
中醫認為胃燒心多屬肝胃郁熱或脾胃虛弱,可用柴胡疏肝散加減疏肝和胃。針灸取穴中脘、足三里、內關(guān)等調節胃腸功能。艾灸神闕、關(guān)元穴溫補脾胃。代茶飲可用陳皮、麥冬、蒲公英等藥材。需注意體質(zhì)辨證,避免自行服用苦寒傷胃的中藥。
對于藥物控制不佳的嚴重反流性食管炎或食管裂孔疝,可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)。Barrett食管等癌前病變需內鏡下射頻消融治療。術(shù)后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)和生活方式管理,避免復發(fā)。所有手術(shù)方案需經(jīng)消化科和外科醫生全面評估后決定。
日常應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。記錄飲食日記排查誘發(fā)食物,烹飪方式以蒸煮燉為主。適當進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)增加腹壓。癥狀持續或加重時(shí)及時(shí)做胃鏡檢查,排除器質(zhì)性疾病。長(cháng)期反復燒心可能損傷食管黏膜,增加癌變風(fēng)險,需定期隨訪(fǎng)監測。
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