慢性肺源性心臟病主要表現為呼吸困難、心悸、下肢水腫等癥狀。慢性肺源性心臟病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、胸廓畸形、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因引起,通常表現為活動(dòng)后氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難、口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等癥狀。
呼吸困難是慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的癥狀,早期表現為活動(dòng)后氣促,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現靜息狀態(tài)下呼吸困難。呼吸困難主要與肺動(dòng)脈高壓導致右心負荷增加有關(guān),患者常伴有呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等表現。急性加重期可使用沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣,慢性期可遵醫囑使用氨茶堿片改善通氣功能。
心悸多由右心室擴大和心肌缺血引起,患者自覺(jué)心跳沉重或不規則,可能伴隨心前區不適。長(cháng)期缺氧可導致心肌細胞損傷,心電圖檢查常顯示右心室肥厚或心律失常??勺襻t囑使用美托洛爾緩釋片控制心率,輔以曲美他嗪片改善心肌能量代謝。
下肢水腫通常從踝部開(kāi)始,呈對稱(chēng)性凹陷性水腫,嚴重時(shí)可蔓延至大腿。這與右心衰竭導致體循環(huán)淤血有關(guān),常伴有肝腫大和腹水。利尿治療可選用呋塞米片聯(lián)合螺內酯片,需監測電解質(zhì)平衡?;颊呷粘拗柒c鹽攝入,抬高下肢促進(jìn)回流。
長(cháng)期缺氧使組織器官供氧不足,患者易出現倦怠乏力、活動(dòng)耐力下降。血液檢查可能顯示紅細胞增多癥,血紅蛋白濃度升高??砷g斷進(jìn)行低流量氧療改善氧合,必要時(shí)采用阿司匹林腸溶片預防血栓形成。
晚期患者可能出現嗜睡、煩躁等肺性腦病表現,與嚴重二氧化碳潴留和酸中毒有關(guān)。動(dòng)脈血氣分析顯示PaCO2顯著(zhù)升高,pH值降低。需緊急處理可使用無(wú)創(chuàng )通氣,嚴重者需氣管插管機械通氣,配合尼可剎米注射液興奮呼吸中樞。
慢性肺源性心臟病患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖預防呼吸道感染,接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食宜清淡易消化,限制每日液體攝入量。遵醫囑定期復查心電圖、心臟超聲和肺功能,出現癥狀加重應及時(shí)就醫。適當進(jìn)行呼吸康復訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。
152次瀏覽 2025-11-24
99次瀏覽 2025-11-24
153次瀏覽 2025-11-24
49次瀏覽 2025-11-24
401次瀏覽 2024-09-25
165次瀏覽 2025-11-24
127次瀏覽 2025-11-24
54次瀏覽 2025-11-24
101次瀏覽 2025-11-24
103次瀏覽 2025-11-24
126次瀏覽 2025-11-24
96次瀏覽 2025-11-24
187次瀏覽 2025-07-15
95次瀏覽 2025-11-24
97次瀏覽 2025-11-24
115次瀏覽 2025-11-24
86次瀏覽 2025-11-24
68次瀏覽 2025-11-24
154次瀏覽 2025-11-24
65次瀏覽 2025-11-24
176次瀏覽 2025-11-24
198次瀏覽 2025-11-24
1067次瀏覽
931次瀏覽
1043次瀏覽
1168次瀏覽
944次瀏覽
微生物感染是什么癥狀
1個(gè)問(wèn)答
骨質(zhì)疏松的癥狀有哪些?
1個(gè)問(wèn)答
苯丙酮尿癥的寶寶有什么癥狀?
1個(gè)問(wèn)答
若是支氣管發(fā)現炎癥可能出現哪些癥狀表現
1個(gè)問(wèn)答
倘若支氣管有炎癥會(huì )有什么常見(jiàn)癥狀
1個(gè)問(wèn)答
膽管癌的癥狀和原因有那些
1個(gè)問(wèn)答
倘若支氣管有炎癥可能出現什么臨床癥狀
1個(gè)問(wèn)答
都有什么臨床癥狀說(shuō)明支氣管出現炎癥
1個(gè)問(wèn)答
如果支氣管發(fā)現炎癥會(huì )發(fā)生哪些癥狀
1個(gè)問(wèn)答
白色痱子的癥狀是什么
1個(gè)問(wèn)答