宮頸糜爛可能由激素水平變化、慢性炎癥刺激、機械性損傷、病原體感染、先天發(fā)育異常等原因引起。宮頸糜爛通常表現為白帶增多、接觸性出血、腰骶部酸痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
青春期或妊娠期女性體內雌激素水平升高會(huì )導致宮頸柱狀上皮外移,形成生理性糜爛樣改變。這種情況無(wú)須特殊治療,定期做宮頸癌篩查即可。伴隨月經(jīng)紊亂時(shí)可使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節內分泌。
長(cháng)期宮頸炎會(huì )使局部組織充血水腫,導致宮頸表面鱗狀上皮脫落??赡芘c細菌性陰道病、衣原體感染等有關(guān),常出現膿性分泌物伴異味??勺襻t囑使用保婦康栓、消糜栓等藥物,配合阿奇霉素分散片抗感染治療。
多次人工流產(chǎn)、分娩裂傷或婦科手術(shù)操作可能損傷宮頸組織。臨床表現為不規則陰道流血,婦科檢查可見(jiàn)宮頸表面組織缺損。修復期可使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片,嚴重者需行宮頸修復術(shù)。
人乳頭瘤病毒持續感染可能誘發(fā)宮頸上皮內瘤變,表現為糜爛伴異常血管增生。高危型HPV感染需聯(lián)合使用重組人干擾素α2b凝膠,定期進(jìn)行陰道鏡檢查和TCT篩查。單純皰疹病毒感染可口服阿昔洛韋片控制。
宮頸先天性柱狀上皮異位會(huì )導致青春期前即出現糜爛樣改變,通常無(wú)自覺(jué)癥狀。這種情況屬于正常生理變異,若合并感染可使用苦參凝膠,平時(shí)注意保持外陰清潔干燥即可。
建議每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。選擇純棉透氣內褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛生巾。保持規律作息和適度運動(dòng),每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。出現血性白帶或性交出血應及時(shí)就診,禁止自行使用陰道沖洗器。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,限制辛辣刺激食物攝入。
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