子宮內膜異位癥的癥狀主要有痛經(jīng)、性交疼痛、月經(jīng)異常、不孕、慢性盆腔疼痛等。子宮內膜異位癥可能與遺傳、免疫異常、經(jīng)血逆流等因素有關(guān),通常表現為周期性加重的下腹疼痛、腰骶部酸痛等癥狀。
子宮內膜異位癥引起的痛經(jīng)多為繼發(fā)性,疼痛程度逐漸加重,可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。疼痛通常在月經(jīng)前1-2天開(kāi)始,持續至月經(jīng)結束。這種痛經(jīng)與前列腺素分泌增加有關(guān),使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可緩解疼痛,但需在醫生指導下使用。
性交疼痛多發(fā)生在子宮直腸陷凹或骶韌帶部位存在異位病灶時(shí),表現為深部性交痛,月經(jīng)期前后癥狀可能加重。疼痛可能與盆腔粘連、病灶受到刺激有關(guān)?;颊呖蓢L試調整性交體位減輕不適,嚴重時(shí)需就醫評估是否需藥物或手術(shù)治療。
部分患者會(huì )出現月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或月經(jīng)間期出血等癥狀,可能與卵巢功能受損或合并子宮腺肌病有關(guān)。月經(jīng)異??赡馨殡S貧血,建議進(jìn)行血常規檢查。醫生可能會(huì )根據情況開(kāi)具屈螺酮炔雌醇片等激素類(lèi)藥物調節月經(jīng)周期。
約30%-50%的子宮內膜異位癥患者合并不孕,主要與盆腔粘連、輸卵管功能障礙、卵子質(zhì)量下降等因素有關(guān)。對于有生育需求的患者,醫生可能建議腹腔鏡手術(shù)清除病灶,術(shù)后配合使用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制復發(fā),必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。
非月經(jīng)期也可能出現下腹隱痛、墜脹感,疼痛可能放射至腰骶部或大腿內側。慢性疼痛可能與盆腔炎癥反應、神經(jīng)浸潤有關(guān)。熱敷、適度運動(dòng)可能緩解癥狀,頑固性疼痛需考慮藥物治療或手術(shù)干預,如使用地諾孕素片等專(zhuān)用藥物。
子宮內膜異位癥患者應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽,減少紅肉攝入。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。建議每3-6個(gè)月復查超聲,監測病情變化,出現癥狀加重或新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫。有生育需求的患者應盡早就診評估,制定個(gè)體化治療方案。
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