藥物過(guò)敏蕁麻疹通常表現為皮膚瘙癢、紅斑或風(fēng)團,可能與青霉素、阿司匹林、磺胺類(lèi)、疫苗或造影劑等藥物過(guò)敏反應有關(guān)。需立即停用致敏藥物,并遵醫囑使用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素治療。
青霉素類(lèi)藥物如阿莫西林膠囊可能引發(fā)IgE介導的速發(fā)型過(guò)敏反應,表現為全身性蕁麻疹伴呼吸困難。需立即停用藥物,并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液緩解癥狀。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制環(huán)氧酶導致白三烯蓄積,誘發(fā)血管性水腫樣蕁麻疹??商鎿Q為對乙酰氨基酚片,同時(shí)口服氯雷他定片控制風(fēng)團。
復方磺胺甲噁唑片代謝產(chǎn)物可能作為半抗原引發(fā)遲發(fā)型超敏反應,出現固定性藥疹伴蕁麻疹。需使用葡萄糖酸鈣注射液聯(lián)合鹽酸西替利嗪片進(jìn)行脫敏治療。
破傷風(fēng)抗毒素等生物制劑可能因異種蛋白成分導致血清病樣反應,表現為關(guān)節痛伴蕁麻疹??杉∽⒈胶@髯⑸湟翰⒕植客磕匪崮姿扇楦?。
碘普羅胺注射液等含碘造影劑可通過(guò)補體激活途徑引起蕁麻疹伴喉頭水腫。預處理方案包括口服潑尼松片和鹽酸左西替利嗪口服溶液。
發(fā)生藥物過(guò)敏蕁麻疹后應記錄致敏藥物名稱(chēng),避免再次接觸同類(lèi)藥物。日常選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫不超過(guò)38℃。飲食宜清淡,暫禁海鮮、堅果等易致敏食物。若出現眼瞼腫脹、聲音嘶啞等全身過(guò)敏癥狀,須立即急診處理。建議過(guò)敏體質(zhì)者就醫時(shí)主動(dòng)告知藥物過(guò)敏史,必要時(shí)進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗或斑貼試驗篩查。
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