膽囊炎膽囊結石怎么辦
膽囊炎膽囊結石可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。膽囊炎膽囊結石通常由膽汁淤積、細菌感染、膽囊收縮功能異常、膽道梗阻、代謝異常等原因引起。
1、調整飲食
減少高脂肪高膽固醇食物攝入，選擇低脂易消化食物如蒸魚(yú)、燕麥粥等，避免油炸食品和動(dòng)物內臟。每日少量多餐，減輕膽囊負擔。適量增加膳食纖維攝入，如西藍花、蘋(píng)果等，有助于促進(jìn)膽汁排泄。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免辛辣刺激調料。
2、藥物治療
遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，頭孢克肟分散片控制細菌感染，消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。對于膽固醇性結石可考慮鵝去氧膽酸膠囊溶解結石，合并炎癥時(shí)聯(lián)用左氧氟沙星片抗感染。藥物需嚴格按療程服用，不可自行增減劑量。
3、內鏡治療
經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽總管結石，通過(guò)十二指腸鏡取出結石。內鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)可解除膽道梗阻，術(shù)后需短期留置鼻膽管引流。對于膽囊管殘留結石可采用球囊擴張取石，創(chuàng )傷小且恢復快。
4、手術(shù)治療
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊結石伴慢性炎癥的標準術(shù)式，創(chuàng )傷小且并發(fā)癥少。開(kāi)腹膽囊切除術(shù)適用于嚴重粘連或解剖變異患者。術(shù)中膽道造影可明確結石分布，必要時(shí)行膽總管探查取石術(shù)。
5、中醫調理
采用疏肝利膽方劑如大柴胡湯加減，配合金錢(qián)草、茵陳等草藥煎服。耳穴壓豆選取膽、肝、交感等穴位，配合推拿手法刺激膽經(jīng)穴位。艾灸日月穴、期門(mén)穴可改善膽汁淤積，需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。
膽囊炎膽囊結石患者應保持規律作息，避免過(guò)度勞累。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息，癥狀緩解后逐步恢復清淡飲食。定期復查腹部超聲監測結石變化，出現持續腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行康復訓練，避免提重物和劇烈運動(dòng)。長(cháng)期隨訪(fǎng)注意血脂和肝功能指標，預防結石復發(fā)。
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