胸悶氣短可通過(guò)調整生活方式、吸氧治療、藥物治療、心理干預、手術(shù)治療等方式緩解。胸悶氣短通常由生理性因素、呼吸系統疾病、心血管疾病、貧血、精神心理因素等原因引起。
避免劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,選擇寬松衣物減少胸部壓迫感。室內保持通風(fēng),避免接觸煙霧粉塵等刺激性氣體。每日保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。飲食上減少高鹽高脂食物攝入,適當增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃。
對于血氧飽和度低于正常值的情況,可在醫生指導下進(jìn)行低流量吸氧。便攜式制氧機適用于慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療,醫院常用中心供氧系統配合文丘里面罩。吸氧時(shí)需注意防火安全,控制氧濃度不超過(guò)醫囑要求。
支氣管哮喘急性發(fā)作可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣。慢性心力衰竭患者可遵醫囑服用酒石酸美托洛爾片控制心率。缺鐵性貧血引起的癥狀可配合蛋白琥珀酸鐵口服溶液治療。焦慮癥患者經(jīng)評估后可能使用鹽酸帕羅西汀片。冠心病患者需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片預防血栓。
驚恐發(fā)作導致的胸悶可進(jìn)行認知行為治療,學(xué)習腹式呼吸訓練法。每日練習正念冥想有助于減輕軀體化癥狀。參加團體心理輔導能改善社交恐懼引發(fā)的呼吸困難。嚴重焦慮抑郁患者需配合專(zhuān)業(yè)心理醫師進(jìn)行系統治療。
重度二尖瓣狹窄需進(jìn)行經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)。冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄患者可能需植入藥物洗脫支架。自發(fā)性氣胸反復發(fā)作可考慮電視輔助胸腔鏡手術(shù)。胸腺瘤壓迫縱隔時(shí)需行胸骨劈開(kāi)切除術(shù)。術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行呼吸功能康復訓練。
建議記錄胸悶發(fā)作的時(shí)間頻率和伴隨癥狀,避免吸煙飲酒等不良習慣。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳、快走,強度以不引發(fā)不適為度。定期監測血壓心率,控制基礎疾病。突發(fā)嚴重胸痛伴冷汗需立即就醫。長(cháng)期未緩解的胸悶氣短應完善肺功能、心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。
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