胎兒在母親的肚子里生長(cháng)時(shí),首先是依靠臍帶和胎盤(pán)傳播的營(yíng)養,第二是依靠羊水中含有的蛋白質(zhì)。在分娩的過(guò)程中,不管是剖腹產(chǎn)還是正常分娩,都有羊水栓塞的可能,并且剖腹產(chǎn)更容易發(fā)生羊水栓塞,發(fā)生率比正常分娩高5-6倍。
羊水栓塞是生產(chǎn)時(shí)的嚴重并發(fā)癥,可能在分娩過(guò)程中發(fā)生,羊水栓塞主要發(fā)生在生產(chǎn)中,寶寶的分娩主要是在羊水破裂后就會(huì )出來(lái)。如果羊水被產(chǎn)道阻塞,并進(jìn)入母親的血液循環(huán)通道,可能會(huì )發(fā)生羊水栓塞,那么剖腹產(chǎn)會(huì )羊水栓塞嗎?
剖腹產(chǎn)更容易發(fā)生羊水栓塞,子宮切開(kāi)口,羊水更容易進(jìn)入母體循環(huán),導致一系列病理生理變化,如肺動(dòng)脈高壓,低氧血癥,循環(huán)衰竭和全身彌散性血管內凝血。羊水栓塞的病程發(fā)展迅速,病情危險,難以預測,容易威脅到母嬰的生命,死亡率高達19-86%。
最初出現3%至4%的羊水栓塞患者,有呼吸急促,胸痛,寒戰,咳嗽,頭暈,疲勞,惡心,嘔吐,焦慮,煩躁??赡馨l(fā)生突然的呼吸困難,紫紺,心動(dòng)過(guò)速,低血壓,抽搐,意識喪失,昏迷和氧飽和度突然下降。
隨后全身有出血傾向,如子宮出血,切口滲出,全身粘膜出血,血尿,消化道出血等。所有器官都可能受損,如心肺功能衰竭,中樞神經(jīng)系統和腎臟受損。羊水栓塞的一些臨床表現并不典型,在嚴重的情況下,可以能危機生命。
羊水栓塞可以在懷孕的所有階段發(fā)生,一旦發(fā)生羊水栓塞,即使積極挽救,死亡率仍然很高。羊水栓塞通常是不可預測的,在分娩過(guò)程中,應密切觀(guān)察母體狀況。如果羊水栓塞,應迅速組織救援隊,及時(shí)采取快速有效的搶救措施,盡可能地挽救母親的生命。
羊水栓塞可能發(fā)生在正常分娩和剖腹產(chǎn)中發(fā)生,這很難預測,剖宮產(chǎn)羊水栓塞的發(fā)生率,比正常分娩高5-6倍。在分娩過(guò)程中,羊水通過(guò)兩者之間的屏障突破,并進(jìn)入母親的血液循環(huán),會(huì )在母親身上引起類(lèi)似的過(guò)敏性休克反應。還含有一些促凝血物質(zhì),會(huì )促進(jìn)母親血液中凝血的變化,并對母親的多臟器造成損害。
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