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吐血是什么原因

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吐血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、賁門(mén)黏膜撕裂綜合征等原因引起。吐血在醫學(xué)上稱(chēng)為嘔血，是上消化道出血的典型表現，需根據具體病因采取止血、藥物或手術(shù)治療。

1、消化性潰瘍

消化性潰瘍是胃酸和胃蛋白酶對胃十二指腸黏膜的自身消化所致，常見(jiàn)于幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥人群。典型表現為餐后上腹痛伴嘔血或黑便?？勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，膠體果膠鉍干混懸劑殺滅幽門(mén)螺桿菌。出血嚴重時(shí)需內鏡下止血。

2、食管胃底靜脈曲張破裂

肝硬化導致門(mén)靜脈高壓時(shí)，食管胃底靜脈迂曲擴張，進(jìn)食粗糙食物或腹壓增高易引發(fā)破裂。嘔血常呈噴射狀，量大且鮮紅，可能伴隨休克。需緊急使用注射用生長(cháng)抑素降低門(mén)脈壓，凝血酶凍干粉局部止血，必要時(shí)行內鏡下套扎術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

3、急性胃黏膜病變

應激、酒精或藥物刺激可引起胃黏膜廣泛糜爛出血。嘔血量較少但持續，多伴有上腹灼痛。治療需停用損傷因素，靜脈滴注注射用泮托拉唑鈉抑制胃酸，口服硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng )面，嚴重者需輸血支持。

4、胃癌

腫瘤侵蝕血管會(huì )導致間歇性少量嘔血，常伴消瘦、貧血及進(jìn)食梗阻感。確診需胃鏡活檢，早期可行根治性切除術(shù)，晚期可選用替吉奧膠囊化療或阿帕替尼片靶向治療。嘔血時(shí)需禁食并靜脈補充營(yíng)養。

5、賁門(mén)黏膜撕裂綜合征

劇烈嘔吐或干嘔使賁門(mén)黏膜縱向撕裂，多見(jiàn)于酗酒或妊娠劇吐者。嘔血多為鮮紅色，可能含胃內容物。多數可自愈，出血較多時(shí)需內鏡下止血，可口服云南白藥膠囊化瘀止血，靜脈輸注注射用白眉蛇毒血凝酶促進(jìn)凝血。

出現嘔血應立即禁食平臥，記錄嘔血量及性狀，保留嘔吐物供醫生查看。轉運時(shí)保持側臥位防止窒息，避免服用阿司匹林等抗凝藥物?；謴推陲嬍硲獜牧髻|(zhì)逐漸過(guò)渡到低纖維軟食，選擇蒸蛋、藕粉等易消化食物，少食多餐。定期復查血常規評估貧血程度，肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入。長(cháng)期服用抑酸藥物者應監測骨密度，適當補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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