暈車(chē)通常是由于前庭系統、視覺(jué)系統和本體感覺(jué)系統之間的信息沖突導致的。主要有遺傳因素、前庭功能敏感、視覺(jué)刺激異常、乘車(chē)環(huán)境密閉、胃腸功能紊亂等原因。
部分人群存在前庭器官先天性敏感,這類(lèi)遺傳特性會(huì )導致內耳平衡器對運動(dòng)刺激反應過(guò)度。有家族暈車(chē)史者發(fā)病概率較高,建議乘車(chē)前30分鐘服用苯海拉明片等抗組胺藥物預防,避免空腹或過(guò)飽狀態(tài)乘車(chē)。
內耳前庭負責感知身體運動(dòng)狀態(tài),當車(chē)輛顛簸或變速時(shí),前庭神經(jīng)會(huì )將異常電信號傳遞至嘔吐中樞。此類(lèi)人群可嘗試佩戴防暈車(chē)手環(huán)通過(guò)穴位刺激緩解,或遵醫囑使用東莨菪堿貼片調節神經(jīng)傳導。
注視車(chē)內移動(dòng)物體或快速閃過(guò)的窗外景物時(shí),視覺(jué)系統與前庭系統產(chǎn)生感知矛盾。建議固定視線(xiàn)于遠處地平線(xiàn),避免閱讀或使用電子設備。嚴重者可提前服用茶苯海明片阻斷視覺(jué)-前庭神經(jīng)反射。
車(chē)廂內空氣流通差、汽油味等異味刺激會(huì )加重不適感。應保持車(chē)窗適度通風(fēng),使用柑橘類(lèi)精油口罩減輕異味刺激??照{溫度建議維持在22-24攝氏度,濕度控制在40%-60%為宜。
乘車(chē)時(shí)胃腸蠕動(dòng)異??赡芤l(fā)惡心嘔吐,與自主神經(jīng)功能失調有關(guān)。出發(fā)前2小時(shí)可適量食用蘇打餅干等堿性食物,必要時(shí)服用多潘立酮片調節胃腸動(dòng)力。合并胃炎或胃食管反流者需提前治療基礎疾病。
預防暈車(chē)需綜合調節,乘車(chē)前保證充足睡眠,選擇車(chē)輛前排座位減少顛簸感。途中可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、嚼口香糖分散注意力。長(cháng)期嚴重暈車(chē)者需進(jìn)行前庭功能訓練,如原地旋轉、平衡墊練習等逐步提高耐受性。兒童患者家長(cháng)應注意觀(guān)察面色變化,準備清潔袋和更換衣物以備不時(shí)之需。
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