臉部皮膚對太陽(yáng)光過(guò)敏可通過(guò)物理防護、外用藥物、口服藥物、光療脫敏、中醫調理等方式緩解。太陽(yáng)光過(guò)敏可能與紫外線(xiàn)敏感、光毒性反應、光變態(tài)反應、遺傳因素、自身免疫異常等原因有關(guān)。
避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線(xiàn)強烈時(shí)段外出,外出時(shí)佩戴寬檐帽、墨鏡,使用SPF30以上且標注廣譜防護的防曬霜,每2小時(shí)補涂一次。選擇UPF50+的防曬口罩或面罩,穿深色致密織物衣物減少紫外線(xiàn)透射。陰天也需防護,紫外線(xiàn)可穿透云層。
急性期紅腫瘙癢可遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,連續使用不超過(guò)7天。非激素類(lèi)如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于反復發(fā)作患者。伴隨灼痛時(shí)可用復方利多卡因乳膏緩解癥狀,破損處涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。
中重度過(guò)敏可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥,配合維生素B族和維生素C改善光敏性。頑固性病例需在醫生指導下使用羥氯喹片調節免疫,嚴重水腫時(shí)口服潑尼松片3-5天。避免自行服用光敏性藥物如四環(huán)素類(lèi)抗生素。
對慢性光敏性皮炎患者,醫療機構可能采用窄譜UVB療法進(jìn)行脫敏治療,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次逐漸增量。治療期間需嚴格監測皮膚反應,配合使用修復屏障的醫用敷料,療程通常需要15-30次。
中醫認為光過(guò)敏多屬血熱風(fēng)燥證,可選用含白鮮皮、地膚子、牡丹皮等成分的消風(fēng)散加減方。外洗可用馬齒莧、黃柏煎湯冷敷,針灸選取曲池、血海等穴位。體質(zhì)調理期間忌食辛辣發(fā)物,配合飲用綠豆甘草湯輔助解毒。
日常需建立防曬習慣,選擇物理性防曬成分如氧化鋅、二氧化鈦的產(chǎn)品。加強皮膚屏障修復,使用含神經(jīng)酰胺、角鯊烷的醫學(xué)護膚品。避免食用光敏性食物如灰菜、茴香等,室內注意防護透過(guò)玻璃的長(cháng)波紫外線(xiàn)。癥狀持續加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診皮膚科排查紅斑狼瘡等疾病。
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