帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、止痛治療、局部護理、預防感染、免疫調節等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復制。這類(lèi)藥物能縮短病程,減輕急性期疼痛,降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛概率。用藥需在皮疹出現72小時(shí)內開(kāi)始,腎功能不全者需調整劑量。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、胃腸不適。
輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。神經(jīng)痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁片等調節神經(jīng)痛的藥物。嚴重疼痛可能需要曲馬多緩釋片等強效鎮痛藥。所有止痛藥物均需遵醫囑使用,避免自行調整劑量。
保持皮疹清潔干燥,避免搔抓。未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預防感染。眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠。每日用生理鹽水輕柔清洗患處,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。皰疹結痂前應避免接觸孕婦和免疫功能低下者。
繼發(fā)細菌感染表現為膿性分泌物、周?chē)t腫熱痛,需及時(shí)使用頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。糖尿病患者更需警惕感染擴散。保持皮膚完整是預防關(guān)鍵,剪短指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識抓撓。發(fā)熱或全身癥狀加重提示可能需靜脈用抗生素。
50歲以上患者建議痊愈后接種重組帶狀皰疹疫苗。保證充足睡眠,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。慢性病患者需控制基礎疾病,避免過(guò)度勞累。壓力管理有助于減少復發(fā),可嘗試正念冥想等放松技巧。免疫功能?chē)乐氐拖抡咝瓒ㄆ诒O測病毒載量。
帶狀皰疹患者應保持飲食清淡,多飲水促進(jìn)代謝。避免辛辣刺激食物,適量增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。皮疹完全結痂前不宜游泳或使用公共浴池。疼痛持續超過(guò)1個(gè)月或出現視力改變、排尿困難等特殊情況需及時(shí)復診?;謴推诳蛇M(jìn)行溫和的伸展運動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)加重神經(jīng)痛。老年患者建議定期隨訪(fǎng)評估后遺神經(jīng)痛風(fēng)險。
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