牙瘤可通過(guò)手術(shù)切除、定期復查、口腔衛生維護、飲食調整、疼痛管理等方式治療。牙瘤通常由牙源性上皮異常增生、局部炎癥刺激、遺傳因素、牙齒發(fā)育異常、外傷等因素引起。
手術(shù)切除是治療牙瘤的主要方式,需由口腔頜面外科醫生根據腫瘤大小和位置制定方案。對于小型牙瘤可采用門(mén)診局麻下切除術(shù),較大牙瘤或鄰近重要結構者需住院全麻手術(shù)。術(shù)后可能出現腫脹、輕微出血等反應,通常1-2周內緩解。常用術(shù)式包括刮治術(shù)、頜骨開(kāi)窗術(shù)等,復雜病例可能需配合骨移植修復。
術(shù)后需每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔全景片或CBCT檢查,監測有無(wú)復發(fā)跡象。兒童患者因頜骨發(fā)育活躍,復查頻率需更高。復查時(shí)應重點(diǎn)觀(guān)察手術(shù)區域骨愈合情況、鄰牙牙根發(fā)育狀態(tài)及咬合關(guān)系。若發(fā)現異常陰影或新生物,需及時(shí)進(jìn)行病理活檢明確性質(zhì)。
術(shù)后24小時(shí)內避免刷牙漱口,之后需使用軟毛牙刷輕柔清潔手術(shù)區周?chē)例X。推薦含0.12%氯己定的漱口水每日含漱2次,持續1周預防感染。日常應使用牙線(xiàn)清理牙縫,但手術(shù)區域2周內禁止使用牙線(xiàn)。長(cháng)期維護需每半年接受專(zhuān)業(yè)潔牙,清除菌斑和牙石。
術(shù)后48小時(shí)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免吸吮動(dòng)作。3-7天可過(guò)渡到軟食如蒸蛋、土豆泥,忌辛辣刺激及堅硬食物?;謴推趹黾痈叩鞍资澄锶玺~(yú)肉豆腐促進(jìn)組織修復,補充維生素C含量高的水果如獼猴桃汁。完全愈合前禁止咀嚼口香糖或進(jìn)食粘性食品。
術(shù)后疼痛可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片,嚴重者可短期服用洛索洛芬鈉片。冰敷面部手術(shù)區域每次15分鐘,每日3-5次有助于消腫止痛。若出現持續劇痛伴發(fā)熱,可能提示感染需及時(shí)就醫。對于兒童患者,家長(cháng)需按體重精確計算給藥劑量。
牙瘤患者術(shù)后應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)導致傷口出血。建議戒煙限酒,減少對口腔黏膜的刺激。日常注意觀(guān)察口腔黏膜顏色變化,出現白斑或潰瘍應及時(shí)就診。長(cháng)期隨訪(fǎng)中若發(fā)現牙齒移位、咬合不適等異常,需警惕復發(fā)可能。均衡飲食中應保證充足鈣質(zhì)攝入,有助于頜骨健康。心理上無(wú)需過(guò)度焦慮,牙瘤多為良性病變,規范治療后預后良好。
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