牙癌癥狀主要有牙齦潰瘍、牙齒松動(dòng)、口腔腫塊、頜面部疼痛、口腔出血等。牙癌通常由長(cháng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛生不良等因素引起,可能伴隨淋巴結腫大、張口困難等癥狀。
牙齦潰瘍是牙癌早期常見(jiàn)表現,潰瘍面通常呈現不規則形狀且經(jīng)久不愈。這種潰瘍與普通口腔潰瘍不同,其邊緣隆起呈菜花狀,觸碰易出血?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現口腔黏膜白斑或紅斑,潰瘍部位疼痛感逐漸加重。臨床上常用復方氯己定含漱液、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、西吡氯銨含片等藥物輔助治療。
牙齒松動(dòng)在牙癌進(jìn)展期較為典型,表現為無(wú)明顯誘因的多顆牙齒移位或脫落。癌組織侵犯牙槽骨會(huì )導致骨質(zhì)破壞,牙齒失去支撐后出現異常松動(dòng)?;颊叱0橛芯捉罒o(wú)力、咬合關(guān)系紊亂等癥狀。需通過(guò)影像學(xué)檢查判斷骨質(zhì)破壞程度,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物延緩骨質(zhì)流失。
口腔內出現質(zhì)地堅硬的腫塊是牙癌重要體征,腫塊表面可能呈現乳頭狀或結節狀增生。隨著(zhù)病情發(fā)展,腫塊體積進(jìn)行性增大并可能發(fā)生潰爛。觸診時(shí)可發(fā)現腫塊基底與深層組織粘連固定。病理活檢是確診手段,治療前可使用氟尿嘧啶軟膏、平陽(yáng)霉素注射液等抗癌藥物進(jìn)行新輔助治療。
頜面部持續性鈍痛或放射痛提示腫瘤可能侵犯神經(jīng)。疼痛初期為間歇性,后期轉為持續性并可能向耳顳部放射。部分患者會(huì )出現下唇麻木等神經(jīng)壓迫癥狀。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物緩解神經(jīng)病理性疼痛。
自發(fā)性牙齦出血或接觸性出血是牙癌常見(jiàn)癥狀,由于腫瘤組織血管豐富且質(zhì)地脆弱所致。出血可能表現為唾液帶血絲或明顯滲血,嚴重者可能出現貧血。需排除血液系統疾病后,使用氨甲環(huán)酸注射液、云南白藥膠囊等止血藥物,同時(shí)配合康復新液促進(jìn)黏膜修復。
日常應注意保持口腔衛生,使用軟毛牙刷避免刺激病灶,戒煙限酒減少致癌因素。建議出現上述癥狀持續兩周以上時(shí)及時(shí)就診口腔頜面外科,通過(guò)組織活檢明確診斷。治療期間可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激加重癥狀,定期復查監測病情變化。
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