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什么是藥疹

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藥疹是指藥物通過(guò)口服、注射、吸入等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚或黏膜炎癥反應，屬于藥物不良反應的一種表現形式。藥疹的嚴重程度差異較大，輕者僅表現為局部紅斑、瘙癢，重者可出現全身性皮損甚至危及生命。常見(jiàn)誘發(fā)藥疹的藥物主要有抗生素類(lèi)、解熱鎮痛藥、抗癲癇藥、血清制劑等。

1、抗生素誘發(fā)

青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等抗生素是引發(fā)藥疹的常見(jiàn)藥物。這類(lèi)藥疹多表現為蕁麻疹樣或麻疹樣皮疹，可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節痛等全身癥狀。臨床常用抗過(guò)敏藥物包括氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等。出現此類(lèi)反應需立即停用可疑藥物。

2、解熱鎮痛藥導致

阿司匹林、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥可能引起固定型藥疹，特征為皮膚黏膜交界處出現圓形紫紅色斑片。嚴重者可發(fā)展為中毒性表皮壞死松解癥。治療需使用醋酸潑尼松片、復方甘草酸苷膠囊等抗炎藥物，并配合外用爐甘石洗劑。

3、抗癲癇藥相關(guān)

卡馬西平片、苯妥英鈉片等抗癲癇藥物可能誘發(fā)重型藥疹如Stevens-Johnson綜合征。初期表現為發(fā)熱、咽痛等前驅癥狀，隨后出現全身多形紅斑伴黏膜損害。此類(lèi)情況需住院治療，可能需使用人免疫球蛋白注射液等生物制劑。

4、血清制劑反應

破傷風(fēng)抗毒素、狂犬病免疫球蛋白等血清制劑可能引起血清病樣反應，表現為發(fā)熱、淋巴結腫大伴蕁麻疹樣皮疹。治療可采用馬來(lái)酸氯苯那敏片、葡萄糖酸鈣注射液等，嚴重時(shí)需短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。

5、中藥制劑引發(fā)

某些中藥注射劑如清開(kāi)靈注射液、雙黃連注射液可能誘發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應。臨床表現為用藥后迅速出現的皮膚潮紅、瘙癢，甚至喉頭水腫。需立即停用藥物，并給予腎上腺素注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等急救處理。

出現藥疹后應立即停用可疑藥物，記錄具體用藥信息供醫生參考。輕度藥疹可通過(guò)冷敷緩解瘙癢，避免搔抓防止繼發(fā)感染。日常應建立個(gè)人藥物過(guò)敏檔案，就診時(shí)主動(dòng)告知醫生過(guò)敏史。重癥藥疹患者需嚴格隔離保護創(chuàng )面，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換等特殊治療?；謴推趹⒁馄つw護理，使用溫和無(wú)刺激的保濕產(chǎn)品，避免陽(yáng)光直射受損皮膚。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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