對金屬過(guò)敏可通過(guò)避免接觸、局部用藥、口服藥物、光療、免疫治療等方式緩解。金屬過(guò)敏通常由鎳、鉻、鈷等金屬離子與皮膚接觸后引發(fā)免疫反應引起。
金屬過(guò)敏患者應避免佩戴含鎳、鉻等成分的首飾、手表、皮帶扣等物品。日常選擇鈦合金、醫用不銹鋼或塑料材質(zhì)的替代品,衣物選擇無(wú)金屬配飾的款式。接觸金屬工具時(shí)可佩戴防護手套,減少汗液與金屬接觸后產(chǎn)生的離子滲透。
出現接觸性皮炎時(shí)可遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解瘙癢紅腫。合并滲出時(shí)可聯(lián)合氧化鋅軟膏保護創(chuàng )面,繼發(fā)感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染。用藥期間需觀(guān)察皮膚是否出現萎縮或色素沉著(zhù)等不良反應。
嚴重過(guò)敏反應可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物控制全身癥狀。若出現血管性水腫或呼吸困難等全身過(guò)敏反應,需立即就醫并可能需注射腎上腺素。長(cháng)期反復發(fā)作患者可考慮進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。
慢性頑固性金屬過(guò)敏皮炎可采用窄譜中波紫外線(xiàn)治療,通過(guò)抑制局部免疫反應改善皮膚苔蘚樣變和瘙癢。需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,治療期間注意避光防護,可能出現皮膚干燥、紅斑等暫時(shí)性副作用。
對鎳過(guò)敏患者可嘗試低鎳飲食聯(lián)合二巰基丙磺酸鈉等金屬螯合劑,逐步降低體內鎳負荷。極重度患者需在過(guò)敏專(zhuān)科評估下進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)微量鎳劑遞增刺激誘導免疫耐受,治療周期需持續數月以上。
金屬過(guò)敏患者日常應選擇無(wú)金屬內層的鞋襪,避免使用含金屬離子的染發(fā)劑或化妝品。新購衣物需充分洗滌去除游離金屬,必要時(shí)可用專(zhuān)業(yè)試劑檢測物品鎳釋放量。過(guò)敏體質(zhì)者進(jìn)行牙科治療或手術(shù)前需主動(dòng)告知醫生金屬過(guò)敏史,選擇陶瓷或樹(shù)脂填充材料。定期復查過(guò)敏原變化情況,隨身攜帶抗過(guò)敏藥物以備應急使用。
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