治療抑郁癥的藥物主要有鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、米氮平片、文拉法辛緩釋膠囊等,需在醫生指導下根據病情選擇使用。
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥及伴隨焦慮癥狀的患者。該藥物通過(guò)調節腦內神經(jīng)遞質(zhì)水平改善情緒低落和興趣減退,常見(jiàn)不良反應包括惡心、失眠等。用藥期間需定期監測情緒變化,避免突然停藥。
鹽酸帕羅西汀片對伴有明顯焦慮的抑郁癥效果較好,可緩解緊張不安和軀體化癥狀。使用初期可能出現嗜睡或口干,通常2-4周后逐漸減輕。老年患者需注意劑量調整,長(cháng)期用藥者應防范骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
舍曲林片適用于持續性情感受損和認知功能下降的抑郁癥患者,對兒童青少年相對安全。該藥物對心血管影響較小,但可能引起腹瀉或性功能障礙。建議固定時(shí)間服藥以維持血藥濃度穩定。
米氮平片作為去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥,適合伴有顯著(zhù)失眠和食欲減退的患者。具有鎮靜作用,宜晚間服用。需警惕體重增加和血糖波動(dòng),糖尿病患者用藥需加強監測。
文拉法辛緩釋膠囊對難治性抑郁癥和伴隨軀體疼痛癥狀者效果明顯,屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重抑制劑。緩釋劑型可減少血壓波動(dòng)風(fēng)險,但高血壓患者仍需定期測量血壓。避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
抑郁癥藥物治療需配合心理干預和生活方式調整。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善癥狀,飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。治療期間應記錄情緒變化日記供醫生參考,避免飲酒和擅自調整藥量。若出現自殺念頭或癥狀加重須立即就醫,藥物調整應在專(zhuān)業(yè)指導下逐步進(jìn)行。
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