睡不著(zhù)可能與遺傳因素、精神壓力、不良睡眠習慣、軀體疾病、藥物影響等原因有關(guān)。通常表現為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀,可通過(guò)調整生活方式、心理干預、藥物治療等方式改善。
部分人群存在睡眠障礙家族史,可能與基因調控生物鐘的功能異常有關(guān)。這類(lèi)人群容易出現晝夜節律紊亂,表現為長(cháng)期入睡困難或睡眠質(zhì)量差。建議保持規律作息,避免夜間強光刺激,必要時(shí)可遵醫囑使用褪黑素片等調節睡眠周期的藥物。
工作學(xué)習壓力、人際關(guān)系緊張等心理因素會(huì )導致大腦皮層持續興奮。焦慮狀態(tài)下人體分泌過(guò)多應激激素,抑制褪黑素分泌,常見(jiàn)入睡前思緒紛亂、心跳加快等癥狀??赏ㄟ^(guò)正念冥想、腹式呼吸訓練緩解,嚴重時(shí)可短期使用艾司唑侖片等抗焦慮藥物。
睡前使用電子設備、日間補覺(jué)過(guò)長(cháng)、作息不規律等行為會(huì )干擾睡眠驅動(dòng)力。藍光照射抑制褪黑素分泌,導致睡眠啟動(dòng)延遲。建議建立固定就寢時(shí)間,臥室環(huán)境保持黑暗安靜,避免睡前4小時(shí)飲用含咖啡因飲品。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)睡眠障礙。甲亢患者因代謝亢進(jìn)出現心悸出汗,疼痛患者因不適頻繁覺(jué)醒。需針對原發(fā)病治療,如甲狀腺功能亢進(jìn)患者可服用甲巰咪唑片,疼痛患者可使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
某些降壓藥、激素類(lèi)藥物、抗抑郁藥可能引起中樞神經(jīng)興奮。如糖皮質(zhì)激素會(huì )提高腦部覺(jué)醒度,表現為服藥后夜間清醒。若明確與藥物相關(guān),應在醫生指導下調整用藥方案,例如將潑尼松片改為晨間服用。
長(cháng)期失眠者建議記錄睡眠日記,包括就寢時(shí)間、覺(jué)醒次數、日間狀態(tài)等。白天保持適度運動(dòng)如快走、瑜伽,但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。晚餐宜清淡,可適量食用小米、香蕉等含色氨酸食物。臥室溫度建議保持在20-24攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線(xiàn)。若自我調節無(wú)效或伴隨情緒低落、體重下降等癥狀,需及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診。
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