水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,主要通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸水皰液傳播。水痘具有高度傳染性,常見(jiàn)于兒童,臨床表現為皮膚分批出現紅斑、丘疹、水皰及結痂,可能伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。
水痘-帶狀皰疹病毒是水痘的唯一病原體,初次感染后病毒可潛伏于神經(jīng)節,成年后可能復發(fā)引起帶狀皰疹。病毒通過(guò)飛沫傳播或接觸水皰液感染,潛伏期10-21天。發(fā)病初期可使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑。
未接種疫苗或免疫功能缺陷者易感,如長(cháng)期使用免疫抑制劑、HIV感染者等。這類(lèi)人群感染后癥狀較重,可能出現高熱、密集皰疹甚至肺炎等并發(fā)癥。建議接種水痘減毒活疫苗,重癥患者需靜脈注射更昔洛韋注射液。
幼兒園、學(xué)校等集體場(chǎng)所易暴發(fā)流行,患者出疹前1-2天至全部結痂期間均具傳染性。接觸被污染的衣物、玩具也可能傳播。確診后應隔離至全部皰疹結痂,接觸者可應急接種疫苗或注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
冬春季發(fā)病率較高,可能與人群室內聚集、空氣流通差有關(guān)。保持居室通風(fēng),使用紫外線(xiàn)消毒可降低傳播風(fēng)險。發(fā)病期間需穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓導致繼發(fā)感染。
孕婦產(chǎn)前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘,可能導致新生兒先天性水痘綜合征。妊娠期感染需嚴密監測,新生兒可注射免疫球蛋白預防。哺乳期母親患病應暫停母乳喂養直至結痂。
水痘患者應隔離至全部皮疹結痂,保持皮膚清潔干燥,剪短指甲避免抓傷。飲食宜清淡,多飲水,發(fā)熱時(shí)可物理降溫。成人患者或出現持續高熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫。痊愈后病毒長(cháng)期潛伏于神經(jīng)節,免疫力下降時(shí)可能引發(fā)帶狀皰疹,50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。
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