舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)抗抑郁藥物,主要用于治療抑郁癥、強迫癥、焦慮癥等精神心理疾病。
舍曲林通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統突觸前膜對5-羥色胺的再攝取,增加突觸間隙中5-羥色胺的濃度,從而改善情緒調節功能。這種作用具有高度選擇性,對去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取影響較小。
舍曲林適用于抑郁癥的急性期治療和維持治療,對伴有焦慮癥狀的抑郁癥效果顯著(zhù)。也可用于強迫癥、創(chuàng )傷后應激障礙、社交恐懼癥等疾病。部分早泄患者也可能在醫生指導下使用。
舍曲林口服后吸收緩慢但完全,生物利用度較高。藥物在肝臟經(jīng)細胞色素P450酶系代謝,主要代謝產(chǎn)物去甲基舍曲林仍具有藥理活性。半衰期較長(cháng),適合每日一次給藥。
常見(jiàn)不良反應包括惡心、腹瀉、口干、失眠等胃腸道和神經(jīng)系統癥狀。少數患者可能出現性功能障礙、頭痛或體重改變。嚴重不良反應如5-羥色胺綜合征較為罕見(jiàn)。
使用舍曲林需嚴格遵醫囑,不可突然停藥。與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)嚴重反應。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者需謹慎使用。治療期間應定期復診評估療效和安全性。
舍曲林作為處方藥物必須在專(zhuān)業(yè)醫生指導下使用,患者不可自行調整劑量。用藥期間應保持規律作息,避免飲酒,注意觀(guān)察情緒變化。若出現嚴重不良反應或癥狀加重,應及時(shí)就醫。配合心理治療和適度運動(dòng)可能有助于提高治療效果。
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