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厭食癥的表現

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厭食癥主要表現為長(cháng)期食欲減退、刻意限制進(jìn)食、體重顯著(zhù)下降及對肥胖的過(guò)度恐懼。該疾病可能由心理因素、社會(huì )文化壓力、神經(jīng)內分泌紊亂或遺傳易感性等原因引起，典型癥狀包括拒絕維持正常體重、體像障礙、月經(jīng)紊亂、低體溫及強迫性運動(dòng)行為。

1、進(jìn)食行為異常

患者主動(dòng)減少食量或回避高熱量食物，常以各種借口拒絕進(jìn)食，可能伴隨切割食物、藏匿食物等儀式化行為。部分患者會(huì )過(guò)度咀嚼后吐掉食物，或大量飲水制造飽腹感。這種行為異常通常與對體重增加的病態(tài)恐懼有關(guān)，需通過(guò)認知行為治療結合營(yíng)養干預改善。

2、體像認知扭曲

即使體重低于正常標準，患者仍堅持認為自己肥胖，這種體像障礙可通過(guò)體質(zhì)量指數評估發(fā)現矛盾。常見(jiàn)表現為頻繁稱(chēng)重、照鏡子，對特定身體部位過(guò)度關(guān)注。心理評估顯示這類(lèi)認知扭曲與大腦前額葉皮層功能異常相關(guān)，需專(zhuān)業(yè)心理醫生進(jìn)行矯正治療。

3、生理功能紊亂

長(cháng)期營(yíng)養不良導致基礎代謝率下降，出現心率減緩、低血壓、皮膚干燥脫屑等表現。女性患者可能出現閉經(jīng)，男性則表現為性欲減退。血液檢查常見(jiàn)白細胞減少、電解質(zhì)失衡，嚴重者可發(fā)生骨質(zhì)疏松。需使用復合維生素片、葡萄糖酸鈣片等藥物輔助治療。

4、情緒障礙

約60%患者合并抑郁或焦慮癥狀，表現為情緒低落、社交回避或易激惹。部分患者存在完美主義傾向，通過(guò)控制進(jìn)食獲得虛假掌控感?？勺襻t囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，配合正念訓練緩解癥狀。

5、強迫性代償行為

為消耗熱量可能過(guò)度運動(dòng)，甚至在深夜或受傷時(shí)仍堅持鍛煉。部分患者會(huì )自行催吐或濫用瀉藥，導致牙齒腐蝕、食管炎等并發(fā)癥。這類(lèi)行為需通過(guò)住院治療強制干預，必要時(shí)使用奧氮平片控制強迫癥狀。

厭食癥患者需在營(yíng)養師指導下制定漸進(jìn)式飲食計劃，初期以流質(zhì)營(yíng)養劑如全安素為主，逐步過(guò)渡到正常飲食。家屬應避免對體重和外形的評價(jià)，創(chuàng )造輕松的就餐環(huán)境。定期監測肝腎功能、心電圖等指標，當出現心率低于40次/分或血鉀低于2.5mmol/L時(shí)需立即住院治療?？祻推诳蓞⑴c團體心理治療，重建健康飲食觀(guān)念。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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