產(chǎn)后抑郁癥主要表現為情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、自責自卑等癥狀。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、家庭支持不足、既往精神病史、分娩并發(fā)癥等因素有關(guān),通常表現為持續情緒低落、對嬰兒缺乏興趣、過(guò)度擔憂(yōu)嬰兒健康、回避社交、出現自殺念頭等行為??赏ㄟ^(guò)心理治療、藥物治療、家庭支持、自我調節、社會(huì )干預等方式改善。
產(chǎn)后抑郁癥患者常出現持續兩周以上的情緒低落,表現為無(wú)故哭泣、悲傷感強烈,甚至對日?;顒?dòng)完全喪失興趣。這與產(chǎn)后雌激素和孕激素水平驟降有關(guān),可能導致大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。家屬需注意避免指責產(chǎn)婦矯情,可陪伴其參與輕度運動(dòng)如散步,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
患者對原本喜愛(ài)的活動(dòng)失去興趣,包括拒絕與嬰兒互動(dòng)、回避哺乳等育兒行為。這種情況可能與多巴胺分泌異常相關(guān),伴隨注意力下降和決策困難。建議家長(cháng)幫助產(chǎn)婦記錄嬰兒成長(cháng)點(diǎn)滴,逐步重建親子聯(lián)結,嚴重時(shí)可配合使用草酸艾司西酞普蘭片等藥物。
表現為過(guò)度擔憂(yōu)嬰兒健康,反復檢查嬰兒狀態(tài),同時(shí)伴有易怒、煩躁等情緒波動(dòng)。這類(lèi)癥狀常由產(chǎn)后甲狀腺功能紊亂或睡眠剝奪引發(fā),可能出現心悸、手抖等軀體癥狀??蓢L試冥想放松訓練,必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸舍曲林分散片緩解焦慮。
區別于普通產(chǎn)后疲勞,患者往往在嬰兒入睡后仍無(wú)法休息,出現入睡困難或早醒,白天卻異常困倦。這種睡眠節律紊亂可能與褪黑素分泌失調有關(guān)。建議家長(cháng)輪流值夜照顧嬰兒,創(chuàng )造安靜睡眠環(huán)境,醫生可能推薦小劑量米氮平片改善睡眠。
患者常產(chǎn)生不合理的自責念頭,如認為自己不配做母親,嚴重者可能出現自傷傾向。這種情況多與社會(huì )角色適應不良相關(guān),伴隨自我價(jià)值感喪失。需及時(shí)進(jìn)行認知行為治療,家庭應給予充分情感支持,必要時(shí)聯(lián)合使用氫溴酸西酞普蘭膠囊等藥物干預。
產(chǎn)后抑郁癥的護理需注重建立規律作息,保證每日7-8小時(shí)分段睡眠,飲食上增加深海魚(yú)、香蕉等富含色氨酸的食物。家人應主動(dòng)分擔育兒責任,避免讓產(chǎn)婦單獨承受壓力。建議每天進(jìn)行30分鐘日光浴促進(jìn)血清素分泌,參加產(chǎn)后康復團體活動(dòng)。若癥狀持續超過(guò)兩周或出現傷害念頭,須立即陪同至精神心理科就診,產(chǎn)后抑郁癥通過(guò)系統治療大多預后良好,早期干預尤為重要。
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